Tráviaca sústava: neviditeľný hrdina, ktorý spracováva naše jedlo na energiu, od jablka po... no však viete.
Chronická zápcha: Príčina, príznaky, prevencia, liečba
Zápcha nie je zábavná pre nikoho. Ak trpíte zápchou, je pravdepodobné, že budete chodiť na stolicu menej často, než je pre vás obvyklé, alebo budete mať hrudkovitú, tvrdú stolicu, ktorú je ťažké vylúčiť. Tento nepríjemný stav však niekedy môže prerásť do chronickej zápchy. To je situácia, keď zápcha pretrváva niekoľko týždňov, v niektorých prípadoch dokonca mesiacov.
Existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste ukončili tento cyklus pomalého, bolestivého vyprázdňovania a cítili sa oveľa lepšie a možno aj ľahšie.
Tu je všetko, čo potrebujete vedieť o tom, prečo dochádza k príznakom chronickej zápchy, a čo robiť, aby ste chronickou zápchou netrpeli.
Ako je definovaná chronická zápcha?
Teoreticky trpíte zápchou, ak chodíte na stolicu menej než trikrát týždenne, avšak u každého „normálny“ stav vyzerá inak. Ak máte pocit zápchy tri mesiace alebo dlhšie, je možné, že vám lekár diagnostikuje chronickú zápchu.
Lekár môže diagnostikovať chronickú zápchu, ak tri mesiace pociťujete dva alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- stolica menej než trikrát týždenne
- suchá, hrudkovitá, tuhá stolica
- nutnosť vynaložiť námahu pri každom vyprázdnení
- pocit, že máte zapchatý konečník, ktorý vám bráni vo vyprázdňovaní stolice
- pocit, že ste nevylúčili všetku stolicu, keď ste boli na toalete, tzv. neúplné vyprázdnenie
- musíte si tlačiť na brucho alebo dokonca použiť prst, aby ste sa úplne zbavili stolice
Aká bežná je chronická zápcha?
Riziko chronickej zápchy (a zápchy všeobecne) je tým vyššie, čím sú ľudia starší. V porovnaní s celosvetovým priemerom, ktorý je 16 %, trpí zápchou viac než tretina ľudí starších ako 60 rokov.
K príčinám chronickej zápchy u starších pacientov môže patriť:
- zhoršujúca sa strava
- nedostatočný príjem vody
- menšia fyzická aktivita
- ochorenie spôsobujúce chronickú zápchu
- zvyšujúca sa potreba užívať lieky, ktoré môžu s pribúdajúcim vekom spôsobovať trvalú zápchu
- pomalší metabolizmus
- slabšie svaly v črevách než v skorších etapách života
Kedy by sme mali chronickú zápchu považovať za varovné znamenie?
Ak zápcha nereaguje na zdravé zmeny stravy a životného štýlu, môže byť príznakom vážnejšieho ochorenia.
Medzi stavy, ktoré vedú k chronickej zápche, sa radia:
- nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
- príliš veľa vápnika v krvi (hyperkalcémia)
- celiakia
- syndróm dráždivého čreva (IBS)
- cukrovka
- nervové poruchy, napr. roztrúsená skleróza (RS) a Parkinsonova choroba
Ak sa chronická zápcha prejavuje týmito príznakmi, navštívte lekára:
- bolestivé kŕče
- extrémna únava
- závraty
- spazmy
Aké vyšetrenia je možné vykonať s cieľom zistiť príčinu chronickej zápchy
Chronická zápcha môže mať komplexné príčiny a lekár nemusí byť schopný určiť, čo konkrétne hovorí vašej stolici Gandalfovo „Nesmieš prejsť!“.
Niekoľko vyšetrení však môže odhaliť chronické ochorenie a pomôcť dosiahnuť pokrok v liečbe.
Na čo sa vás lekár bude pýtať
-
všetkých súčasných a predchádzajúcich zdravotných problémov
-
nedávneho neočakávaného zvýšenia alebo zníženia hmotnosti
-
predchádzajúcich operácií vašej tráviacej sústavy, ktoré by mohli spôsobovať zápchu
-
pravidelne užívaných liekov alebo liekov, ktoré užívate na iné ochorenia
-
čohokoľvek, čo pravidelne užívate na zmiernenie zápchy
-
vašej rodinnej anamnézy, najmä pokiaľ ide o zápchu, poruchy a ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo rakovinu hrubého čreva
-
či ste niekedy podstúpili kolonoskopiu
-
ako často chodíte na stolicu
-
ako vyzerá vaša stolica
-
či ste si všimli krv v stolici alebo v záchodovej mise
-
aká je vaša strava
-
ako často cvičíte
Aké vyšetrenia podstúpite?
- krvné testy a vyšetrenie moču
- vzorky stolice
- snímky a zobrazovacie metódy, napr. magnetickú rezonanciu (MRI), počítačovú tomografiu (CT)
- kolonoskopiu
- vyšetrenie črevného tranzitu
- viacero vyšetrení, ktoré zisťujú, akým spôsobom váš konečník a análny otvor prepúšťa a ukladá stolicu, vrátane röntgenovej snímky nazývanej defekografia
Prevencia je vždy lepšia než liečba, dokonca aj v prípade zápchy!
Čo zaberá, keď ide o chronickú zápchu? Liečba závisí od chronického ochorenia. Existuje však viacero spôsobov, ako dosiahnuť to, aby stolica bola mäkšia a ľahšie sa vylučovala, a obnoviť tak každodenné pohodlie pri stolici.
Prebudenie a ranná cesta na záchod by predsa nemali pripomínať kaskadérske kúsky Toma Cruisa.
Poradenstvo v oblasti životného štýlu
Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete podniknúť vo svojom každodennom živote a ktoré pomôžu vašej stolici hladko kĺzať po Žltej tehlovej ceste:
-
Jedzte zdravú, vyváženú stravu vhodnú pri zápche plnú potravín s vysokým obsahom vlákniny. Patria medzi ne strukoviny, ovocie, zelenina, orechy a celozrnné výrobky. (Ich príjem však zvyšujte pomaly – a nechajte telo, aby si na zmenu zvykalo pozvoľným tempom.)
-
Udržujte dostatok vody v tele. Opýtajte sa svojho lekára, koľko vody potrebujete na základe svojho celkového zdravotného stavu, veku, frekvencie cvičenia a miesta, kde žijete.
-
Buďte čo najaktívnejší.
-
Skúste svoje telo primäť k tomu, aby si zvyklo na pravidelný režim vyprázdňovania – ak sa budete snažiť chodiť na toaletu každý deň v rovnakom čase, môže to prispieť k väčšej pravidelnosti vašej stolice.
-
Ak používate lieky alebo výživové doplnky, pri ktorých je zápcha uvedená ako vedľajší účinok, poraďte sa s lekárom o ich zmene.
Preháňadlá a výživové doplnky
Lekári vám môžu odporučiť:
- Výživové doplnky
- osmotické preháňadlá
- zmäkčovadlá stolice
- lubrikanty, napr. minerálny olej
- kontaktné (stimulačné) preháňadlá
Na trhu sú k dispozícii Dulcolax® a Guttalax®, kontaktné (stimulačné) preháňadlá a zmäkčovadlá stolice.
Ďalšie možnosti liečby