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Prisão de ventre em crianças: causas, sintomas, prevenção, opções de alívio

A prisão de ventre ocasional em crianças pode parecer semelhante à prisão de ventre nos adultos em muitos aspetos, mas existem diferenças importantes. 

A prisão de ventre envolve ir à casa de banho menos vezes do que o normal, independentemente do que seja o "normal" para a criança, e produzir fezes dolorosas duras, secas e difíceis de expelir.1 

Aqui está tudo o que precisa de saber sobre a prisão de ventre em crianças.

Sinais e sintomas de prisão de ventre em crianças

À medida que crescem, as crianças têm formas diferentes e únicas de mostrar ou explicar as suas dificuldades quando se trata de ir à casa de banho.3 

É importante estar atento a indícios de que estão a ter mais dificuldades em evacuar do que o habitual.1

Dor
A prisão de ventre nas crianças pode ser dolorosa devido a fezes grandes e duras presas no reto.2 No entanto, as crianças têm formas diferentes de mostrar dor e algumas crianças têm limiares de dor mais elevados do que outras.4 Pense na forma como reagiu à dor no passado e procure esses mesmos sinais.4 

Sujidade
Embora as fezes duras, grandes e irregulares sejam uma marca registada da prisão de ventre, nas crianças pode levar a fugas de líquido castanho ou "marcas de fuga" na roupa interior.3 A acumulação de fezes no reto pode ser a causa destas fugas. 

Retenção de fezes
Uma das principais diferenças entre a prisão de ventre nas crianças e nos adultos é que a criança pode estar a optar por reter as fezes por razões que iremos ver abaixo. 

Sangue nas fezes
A prisão de ventre nas crianças leva geralmente a fezes grandes e sólidas que podem danificar a pele à volta do ânus quando finalmente são expelidas.5 Isto provoca uma pequena hemorragia na zona.5 

Outros sintomas urinários
A incapacidade de uma criança para controlar o xixi pode ter algo a ver com a prisão de ventre.7 O intestino e a bexiga situam-se na mesma zona do corpo e são controlados pelos mesmos nervos.7 

Padrões normais de fezes em diferentes fases da infância

Em crianças, pode geralmente esperar que elas evacuem com a seguinte frequência diária:8

  • Recém-nascidos: 4 vezes 
  • Crianças amamentadas até aos 3 meses: 3 vezes 
  • Crianças alimentadas com leite em pó: 2 a 3 vezes 
  • Crianças com 6 meses a 1 ano: 2 vezes 
  • 1 a 3 anos: 1 ou 2 vezes
  • +4: uma vez por dia

Tipos de prisão de ventre em crianças

Existem vários tipos de prisão de ventre em crianças, incluindo: 

Prisão de ventre idiopática

Este tipo de prisão de ventre significa que não existe uma causa conhecida para as dificuldades da criança em evacuar.9Assim, a prisão de ventre idiopática é muitas vezes bastante ligeira e resolve-se por si só com alterações na dieta e um aumento do exercício físico.9 Fale com o seu profissional de saúde para obter informações adicionais.

No entanto, a prisão de ventre idiopática pode tornar-se grave se for contínua, com a potencial necessidade de laxantes, medicamentos, clisteres ou cirurgia em casos extremos.9

Prisão de ventre devido a uma doença subjacente

Menos frequentemente, a criança pode ter uma perturbação nutricional ou uma doença que significa que o aparelho digestivo não consegue processar os alimentos como deveria. Estas podem incluir:6

  • Doença celíaca
  • Doenças que afetam as hormonas, como o hipotiroidismo
  • Doenças que afetam o metabolismo, como a diabetes
  • Doenças do cérebro e da coluna vertebral, como a espinha bífida
  • Lesões do cérebro e da medula espinal 
  • Doença de Hisrchsprung
     

Se a prisão de ventre não melhorar ao fim de alguns dias ou depois de fazer alterações na dieta ou no regime de exercício físico da criança, consulte um médico.

O que causa a prisão de ventre nas crianças?

Uma série de causas de prisão de ventre nas crianças pode ser a fonte do seu sofrimento e a maioria delas não é grave e é facilmente resolvida com simples mudanças no estilo de vida.

Estas causas incluem:

Dieta:3
Sejamos realistas, não esperamos que as crianças ajam como adultos. E com isso vem o amor pelo fast food e pelos doces. Se o seu filho tem prisão de ventre, pode estar a exagerar nos doces, no fast food e nas guloseimas. A alimentação de uma criança altera-se à medida que cresce. À medida que come alimentos diferentes, o seu corpo pode reagir de formas diferentes.

Exercício físico:3
Passar o dia todo a jogar videojogos pode significar que não estão a fazer o exercício físico necessário para manter o aparelho digestivo em movimento.

Problemas emocionais:3
A prisão de ventre nas crianças pode ter causas psicológicas. É difícil ser criança e o mundo exterior pode ser um sítio assustador. Por isso, podem reter as suas fezes, por exemplo, para evitar usar casas de banho públicas. O treino do bacio é também uma adaptação difícil para muitas crianças. E tal como o stress pode provocar prisão de ventre em muitos adultos, as pressões da escola, das amizades e dos assuntos familiares podem provocar o mesmo nas crianças.1

Estão ocupadas:3
As crianças podem estar a reter as fezes simplesmente porque não querem parar de fazer qualquer coisa divertida que estejam a fazer. Podem também esquecer-se de ir à casa de banho, o que também pode levar a uma acumulação de fezes inesperada.

Referências

  1. Cleveland Clinic. Constipation. Página revista em: 7 Novembro 2019. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4059-constipation
  2. Mayo Clinic. Constipation in children. Página revista em: 17 Setembro 2021. Disponível em: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation-in-children/symptoms-causes/syc-20354242
  3. John Hopkins Medicine. Constipation in children. Disponível em: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/constipation-in-children
  4. Stanford Medicine Chlidren’s Health. Understanding pain. Disponível em: https://www.stanfordchildrens.org/en/service/pain-management/understanding-pain
  5. American Academy of Pediatricians. Constipation in Children. Página revista em: 27 Setembro 2022. Disponível em: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Constipation.aspx
  6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Symptoms & Causes of Constipation in Children. Página revista em: Maio 2018. Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/symptoms-causes
  7. Nationwide Children’s. Why We Talk about Poop for a Peeing Problem. Página revista em: 21 Julho 2014. Disponível em: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/700childrens/2014/07/why-we-talk-about-poop-for-a-peeing-problem
  8. Mayo Clinic Health System. Q&A: Constipation in children. Página revista em: 3 Março 2021. Disponível em: https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/qa-constipation-in-children
  9. Cincinnati Children’s. Constipation, idiopathic. Página revista em: Setembro 2022. Disponível em: https://www.cincinnatichildrens.org/health/c/idiopathic-constipation
  10. Patient. Constipation in Children. Página revista em: 1 Fev  2019. Disponível em: https://patient.info/digestive-health/constipation/constipation-in-children
  11. International Foundation for Gastrointestinal Disorders. Dietary fiber. Disponível em: https://iffgd.org/manage-your-health/diet-and-treatments/dietary-fiber/
  12. Cleveland Clinic. How to Prevent Constipation in Your Kids. Página revista em: 5 Janeiro 2021. Disponível em: https://health.clevelandclinic.org/how-to-prevent-constipation-in-your-kids/
  13. American Speech-Language-Hearing Association. 5 Common Mistakes (and Solutions) When Dealing with Kids’ Chronic Constipation. Página revista: 1 Setembro 2016. Disponível em: https://leader.pubs.asha.org/do/10.1044/5-common-mistakes-and-solutions-when-dealing-with-kids-chronic-constipation/full/

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