Verstopfung und Durchfall gleichzeitig oder im Wechsel: Was ist die Ursache?

Verstopfung kann bei Betroffenen zu verschiedenen Beschwerden führen, die das Bauchgefühl unangenehm beeinträchtigen. Noch dazu empfinden viele das Thema und ihre Beschwerden als peinlich. Dabei ist Verstopfung keine Seltenheit: In Deutschland leiden etwa 15% der Bevölkerung darunter¹ und die medizinische Fachwelt arbeitet kontinuierlich an neuen Behandlungsmethoden, um zu helfen.

Die meisten gesunden Menschen haben zwischen einmal alle drei Tage und dreimal täglich Stuhlgang², die Bandbreite ist also groß. Als Faustregel gilt: weniger als drei Stuhlgänge pro Woche weisen auf eine Verstopfung hin. Allerdings variiert die Häufigkeit von Person zu Person, und was als „normal“ empfunden wird, ist oft subjektiv geprägt 

Verstopfung kann sich neben den klassischen Beschwerden wie seltener, harter Stuhlgang, starkem Pressen oder dem Gefühl einer unvollständigen Entleerung auch durch Beschwerden wie Bauchschmerzen und Blähungen bis hin zu begleitender Übelkeit, Kopfschmerzen oder Müdigkeit bemerkbar machen. 
Im Gesundheitswesen werden standardisierte Diagnosekriterien angewandt, um Krankheiten und Leiden jeder Art zu diagnostizieren. Für die Diagnose einer chronischen Verstopfung haben sich international die sogenannten Rom-IV-Kriterien etabliert. Eine chronische Obstipation liegt vor, wenn unbefriedigende Stuhlentleerungen berichtet werden, die seit mindestens 3 Monaten bestehen und wenn zudem mindestens zwei der in der folgenden Übersicht genannten Leitsymptome vorhanden sind.

Was verursacht Verstopfung?

Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die den Verdauungsprozess und die Darmtätigkeit beeinflussen und den Stuhlgang damit beeinträchtigen können – nicht immer sind die Ursachen dabei konkret auszumachen. 

Folgende Aspekte können eine Rolle spielen: 

• Lebensstil wie zum Beispiel eine ballaststoffarme Ernährung, Stress, Dehydrierung, oder eine inaktive Lebensweise (insbesondere bei Personen mit einer bestehenden Verstopfungsneigung) 
• spezifische Erkrankungen des Verdauungstraktes wie z.B. das Reizdarmsyndrom, Störungen der Beckenbodenmuskulatur, Darmtumor
• neurologische Erkrankungen wie Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Diabetische Neuropathie
• hormonelle Aspekte (z. B. Schwangerschaft, 2. Zyklushälfte)  
• bestimmte Medikamente wie Antibiotika oder Schmerzmittel

Das führt uns zu der wichtigen Frage: Kann Verstopfung behandelt werden? Zum Glück lautet die Antwort ja. 

Sehen wir uns gemeinsam ein paar Optionen an.

Verstopfung behandeln

Gutgemeinte Ratschläge wie: Sich mehr zu bewegen, mehr zu trinken oder auf eine ballaststoffreiche Ernährung zu achten, findest du sicher häufig. Obwohl diese grundsätzlich nicht falsch sind, ist es wichtig, die Grenzen dieser Möglichkeiten zu kennen. 

• Vorab ein wichtiger Hinweis: Ein „normaler“ Stuhlgang kann von Person zu Person anders aussehen, dabei es gibt es keine minimal erforderliche Stuhlfrequenz. Nichtsdestotrotz ist ein regelmäßiger Stuhlgang wichtig für das Wohlbefinden, und sollte ohne Beschwerden möglich sein.
• Achte auf deine Ernährung - Ballaststoffe und ausreichend Flüssigkeit sind wichtig. 
  • Die empfohlene Trinkmenge pro Tag liegt bei 1.5–2 Litern. Bist du von einem Flüssigkeitsdefizit betroffen, solltest Du dieses ausgleichen. Eine Steigerung der Trinkmenge darüber hinaus bringt jedoch keinen weiteren Vorteil für deine Darmfunktion.
  • Der empfohlene Tagesbedarf an Ballaststoffen beträgt 30 g. Eine Erhöhung der Ballaststoffzufuhr kann eine Verstopfung verbessern und den Bedarf an Abführmitteln reduzieren. Die positiven Effekte auf die Darmpassage sind bei Verstopften jedoch geringer ausgeprägt als bei gesunden Personen. Ballaststoffe können auch zu Blähungen und Krämpfen führen, daher sollten sie langsam erhöht werden.
     
• Körperliche Bewegung sollte regelmäßig in unseren Alltag integriert werden, nicht zuletzt, da körperliche Inaktivität das Risiko von Verstopfung erhöht. 
  Dabei reicht ein altersgerechtes Maß an Bewegung bereits aus, um unsere Verdauung zu unterstützen; eine Steigerung darüber hinaus hat keinen gesicherten Nutzen.
• Was noch: Achte auf eine günstige Sitzposition auf der Toilette oder plane entsprechende Toilettenpausen für die Zeiten ein, an denen ein Stuhlgang natürlicherweise auftritt (Hier mehr erfahren).

Generell gilt, diese Maßnahmen sind eher vorbeugend oder begleitend gedacht. Eine bereits bestehende Verstopfung kann in der Regel dadurch nicht gelöst werden. Ein Einsatz von Abführmitteln kann in diesen Situationen sinnvoll sein, insbesondere, wenn eine wirksame und schnelle Hilfe gewünscht ist. Die Dulcolax-Familie bietet eine Vielzahl an Produkten, die auf unterschiedliche Bedürfnisse zugeschnitten sind.