Stuhlgang: Was ist normal?
Unser Stuhlgang ist ein oft tabuisiertes Thema, über das nur selten gesprochen wird. Dabei ist Verstopfung ein häufiges Problem, mit dem viele Menschen zu kämpfen haben. Die Scheu, über unsere Verdauung zu sprechen, resultiert oft daraus, dass wir diese als höchst intime und persönliche Angelegenheit betrachten.
Doch gerade, weil wir uns selten trauen, über unsere Toilettenroutine zu sprechen, fehlt uns oft das nötige Wissen, um unserem Körper zu helfen. Dabei gibt es viele sichere und wirksame Mittel und Methoden, die zu einem regelmäßigeren und angenehmeren Stuhlgang beitragen können.
Auch wenn es uns unangenehm erscheinen mag, ist es wichtig, über Toilettengewohnheiten zu sprechen und Hilfe zu suchen, wenn wir Probleme haben. Auf diese Weise können wir sicherstellen, dass wir unseren Körper und unsere Gesundheit optimal unterstützen und das Leben unbeschwerter genießen können. Um jedoch zu verstehen, was einen normalen Stuhlgang ausmacht, müssen wir zuerst definieren, was damit gemeint ist.
Häufigkeit des Stuhlgangs: Wie oft ist normal?
Wie oft machst du dein „großes Geschäft“? Eine allgemeine Regel besagt: Wenn du mehr als dreimal am Tag gehst, hast du wahrscheinlich Durchfall. Wenn du hingegen weniger als dreimal pro Woche auf die Toilette gehst, könntest du an Verstopfung leiden.8–9, 11
Die Häufigkeit des Stuhlgangs variiert von Person zu Person. Daher unterscheidet sich auch die individuelle Einschätzung dessen, was als „normal“ gilt. Dennoch ist es hilfreich, dass du auf deine Toilettengewohnheiten achtest, um Veränderungen wahrzunehmen. Denn sollten plötzlich deutliche Veränderungen auftreten, könnte dies ein Hinweis auf Krankheiten sein. Suche in diesem Fall ärztlichen Rat auf.8–9, 11
Sehen wir uns nun beide Beschwerden genauer an.
Durchfall (Diarrhö)
Von Durchfall spricht man, wenn jemand mehr als dreimal täglich sehr weichen oder flüssigen Stuhlgang hat, der dringend auftritt bzw. nur schwer zu halten ist.10
Es gibt zwei Arten von Durchfall: akuten und chronischen. Virale, bakterielle und parasitäre Infektionen sind die häufigsten Ursachen für akuten Durchfall. Chronischer Durchfall hingegen kann durch verschiedene Verdauungsstörungen verursacht werden. Falls du häufig an Durchfall leidest, solltest du dich an einen Arzt wenden.14
Verstopfung
In medizinischen Fachkreisen wird Verstopfung als ein Zustand beschrieben, bei dem Betroffene ihren Darminhalt nicht in adäquater Häufigkeit, nicht in ausreichender Menge oder nur unter Beschwerden ausscheiden können. Der Stuhl ist typischerweise klein und hart, was den Stuhlgang zusätzlich erschwert.
Verstopfung betrifft etwa 15 % der Bevölkerung und wird meist selbstständig erkannt und behandelt. Die Ursachen können vielfältig sein: Stress, eine ballaststoffarme Ernährung oder zu wenig Bewegung können das Entstehen einer Verstopfung begünstigen. Aber auch Medikamente sowie bestimmte Erkrankungen können eine Rolle spielen.11
Stuhlgang: Was ist normal?
Die Aufgabe des Verdauungssystems ist essenziell: Es zerkleinert Nahrung in Bestandteile, die unser Körper in Energie umwandeln kann und sorgt für unser Überleben.4 Außerdem benötigen wir „Bausteine“ wie Vitamine und Aminosäuren aus unserer Nahrung für verschiedene Körperprozesse.
Wenn wir zum Beispiel einen Apfel essen, durchläuft dieser drei verschiedene Prozesse in unserem Körper: Verdauung, Nährstoffaufnahme und Ausscheidung. Aller guten Dinge sind drei, richtig?
Der Stuhlgang bildet den letzten Schritt des Verdauungsprozesses. Dieser beginnt mit der Nahrungsaufnahme und findet seinen Abschluss mit der Ausscheidung von festen unverdaulichen Nahrungsbestandteilen und Abfallprodukten, auch bekannt als Stuhl.2
Die Verdauung variiert von Person zu Person, ebenso wie der daraus resultierende Stuhlgang. Was für den einen normal ist, kann für den anderen ungewöhnlich sein. Um festzustellen, ob dein Stuhlgang „normal“ ist, ist es daher hilfreich, zunächst mehr über Stuhlgang zu erfahren.
Form
Mithilfe der Bristol-Stuhlformen-Skala (auch bekannt als Bristol Stool Form; BSF) kann der Stuhl in sieben Typen eingeteilt werden, basierend auf seiner Beschaffenheit und seines Aussehens.4
Im Allgemeinen signalisieren die Typen eins und zwei Verstopfung, drei bis fünf eine normale Verdauung und die Typen sechs und sieben Durchfall.5
Beschaffenheit
Wie sollte dein Stuhl beschaffen sein? Die BSF schlüsselt dies wie folgt auf:21
- Typen 1–2: Zu hart! Dieses Aussehen und diese Konsistenzen können auf Verstopfung und einen erschwerten Stuhlgang hindeuten, der mit Schmerzen verbunden sein kann.6
- Typen 3–4: Genau richtig! Dieses Erscheinungsbild beschreibt den „idealen“ Stuhl“.6
- Typ 5: Normale Verdauung mit leichten Tendenzen für „zu weich“. Typ 5 kann womöglich auf einen Mangel an Ballaststoffen hindeuten. Ballaststoffe tragen dazu bei, Flüssigkeit aufzunehmen und den Stuhl zu festigen.6
- Typen 6–7: Viel zu weich bzw. flüssig! Stuhl vom Typ 6 und 7 zeigt einen Durchfall an und kann auf Verdauungsprobleme hindeuten.6
Ursachen der Probleme mit dem Stuhlgang
Es gibt eine Vielzahl von Faktoren, die den Verdauungsprozess und den Transport durch den Darm (auch Darmtransit genannt) beeinflussen und den Stuhlgang damit beeinträchtigen können. Zu nennen sind hier Erkrankungen des Verdauungstraktes wie auch neurologische Erkrankungen, aber auch bestimmte Medikamente bzw. deren Nebenwirkungen gilt es zu beachten. Daneben können hormonelle Aspekte wie auch der persönliche Lebensstil eine Rolle spielen.
Im Folgenden werden wir uns einige dieser Ursachen ansehen.
Medizinische Ursachen
Verschiedene Erkrankungen des Verdauungstrakts können zu Störungen in der Darmfunktion führen und sich durch Verstopfung bemerkbar machen.
Dazu zählen unter anderem das Reizdarmsyndrom, Morbus Hirschsprung, Störungen der Beckenbodenmuskulatur oder ein Darmtumor.16
Daneben können auch neurologische Erkrankungen die normale Darmaktivität beeinträchtigen, zum Beispiel:29
- Morbus Parkinson
- Multiple Sklerose
- Diabetische Neuropathie
- Verletzungen des Rückenmarks
Falls du dir Sorgen machst, dass dein Stuhlgang auf ein zugrunde liegendes gesundheitliches Problem hindeuten könnte, hole bitte medizinischen Rat ein.
Medikamente
Insbesondere die folgenden Medikamente können Verstopfung verursachen:29
- narkotische Schmerzmittel (Opioide)
- aluminium- und kalziumhaltige Antazida
- Kalziumkanalblocker
- Diuretika
- manche Medikamente gegen Depressionen (Antidepressiva)
- Eisenpräparate
- Medikamente gegen Krampfanfälle (Antikonvulsiva)
Lebensstil
Auch dein Lebensstil hat einen Einfluss auf deine Gesundheit. So können sich bestimmte Verhaltensweisen und Gewohnheiten auf deinen Stuhlgang auswirken:29
- ballaststoffarme Ernährung, plötzliche Änderungen in der Ernährung
- Mangel an körperlicher Aktivität, Bettlägerigkeit
- Dehydrierung
- Stress, Reisestress
- Unterdrücken des Stuhldrangs
- Jetlag oder andere Verschiebungen des Biorhythmus
Gut zu wissen: Obwohl es oft behauptet wird, gibt es keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass eine ballaststoffarme Ernährung, eine geringe Flüssigkeitsaufnahme oder mangelnde Bewegung zwangsläufig zu einer Verstopfung führen. Vielmehr wird davon ausgegangen, dass eine bereits bestehende Neigung zur Verstopfung durch diese Faktoren getriggert wird30. Doch ungeachtet dessen bietet eine gesunde Lebensweise viele Vorteile für Deine Gesundheit.
Tipps für eine gesunde Verdauung
Ballaststoffreiche Ernährung
Wenn du unter Verstopfung leidest, ist eine Erhöhung deiner Ballaststoffzufuhr eine der ersten Maßnahmen, die du versuchen kannst. Ballaststoffe können deine Verdauung unterstützen, indem sie helfen, das Stuhlvolumen zu erhöhen und so die Durchgangszeit im Darm zu verkürzen Allerdings solltest du deine Ballaststoffaufnahme allmählich steigern, um unangenehme Nebenwirkungen wie Blähungen zu minimieren.
Genügend trinken
Eine adäquate Flüssigkeitszufuhr ist für eine effektive Funktion des Verdauungssystems essenziell. Wasser ermöglicht den Transport von Nährstoffen zu den Zellen und die Ausscheidung von Abfallprodukten aus dem Körper. Es ist daher wichtig, sicherzustellen, dass du genug Wasser zu Dir nimmst. Experten empfehlen eine tägliche Trinkmenge von 1,5–2 Litern, um eine ausreichende Hydratation zu gewährleisten. Bei einer Steigerung der Trinkmenge über die empfohlene Trinkmenge hinaus kann kein Effekt auf die Verstopfung erwartet werden30.
Ausreichend bewegen
Regelmäßige körperliche Aktivität, beispielsweise Gehen, Laufen oder Krafttraining, kann dazu beitragen, die Darmpassagezeit zu reduzieren, was bedeutet, dass die Nahrung schneller aus dem Körper ausgeschieden wird. Dabei reicht ein altersgerechtes Maß an Bewegung bereits aus, um unsere Verdauung zu unterstützen; eine Steigerung darüber hinaus hat keinen gesicherten Nutzen. Im Gegensatz dazu kann körperliche Inaktivität, z. B. durch Bettlägerigkeit, die Passagezeit verlängern und somit Verstopfung begünstigen.
Auf den Stuhlgang achten
Ein regelmäßiger und zufriedenstellender Stuhlgang ist wichtig für das Wohlbefinden und hat einen Einfluss auf die Lebensqualität. Natürlicherweise ist der Darm morgens und nach den Mahlzeiten am aktivsten – wenn möglich, plane hier etwas Zeit für deinen Toilettengang ein.
Wenn sich das Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen, einstellt, solltet du dieses (wenn möglich) nicht ignorieren. Es ist ratsam, den Drang, auf die Toilette zu gehen, nicht zu unterdrücken, denn eine regelmäßige Unterdrückung des Stuhldrangs kann eine Verstopfung begünstigen.
Tipp
Die motorische Aktivität des Darms ist im Schlaf gering, nach dem Aufstehen bereits groß und wird durch anschließende Nahrungsaufnahme nochmals stark gesteigert. Daher empfiehlt sich ein Frühstück mit nachfolgender Zeit für den Toilettenbesuch.
Richtige Haltung auf der Toilette
Die Art, wie man auf der Toilette sitzt, hat einen Einfluss auf den Stuhlgang. Hocken wird als ideale Körperhaltung für den Toilettengang betrachtet, da diese Position den Darm in eine natürlichere Position bringt und den Stuhlgang erleichtert.
Abführmittel
Falls die zuvor genannten Maßnahmen zur Unterstützung einer trägen Verdauung nicht ausreichend wirksam sind, gibt es auch die Möglichkeit, auf Abführmittel zurückzugreifen. Gemäß dem Beipackzettel angewendet, stellen Abführmittel in der Regel eine effektive und sichere Behandlungsoption dar.
Es gibt verschiedene Arten von Abführmitteln, die sich in Ihrer Wirkweise und Anwendung unterscheiden. Ein Beispiel für ein schnell wirksames Abführmittel ist das seit über 70 Jahren bewährte Abführmittel Dulcolax®. Es regt nicht nur den Stuhlgang an und löst so die Verstopfung, sondern hilft auch unangenehme Begleitsymptome wie Blähungen, Pressen oder eine harte Stuhlkonsistenz zu reduzieren.
Das Dulcolax® Sortiment
Dulcolax® bringt die Verdauung in Schwung und bietet für jedes „Bedürfnis“ die passende Lösung: Schonend, planbar über Nacht oder schnell nach ca. 15-30 Minuten. Damit Du befreit durch den Tag gehen kannst!
-
Dulcolax® Dragées
Dulcolax® Dragées sorgen für eine spürbare Erleichterung. Der in den Dulcolax® Dragées enthaltene Wirkstoff Bisacodyl wird dank der Spezial-Umhüllung erst im Dickdarm freigesetzt. Dort aktiviert er die natürliche Eigenbewegung des Darms und löst die Verstopfung über Nacht. Bei einer Einnahme am Abend erfolgt die Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 6-12 h).
DulcoLax® Zäpfchen
Wirkt schnell und zuverlässig gegen Verstopfung. Durch seine rektale Anwendung kann es direkt dort aktiv werden, wo die Verstopfung sitzt. Für alle, die sich eine schnelle Linderung ihrer Verstopfung wünschen (nach ca. 15-30 min).
*** Bei Kindern sollten Dulcolax® Zäpfchen nur auf ärztliche Anweisung angewendet werden.
DulcoSoft® Lösung
DulcoSoft® Lösung (mit Stuhlweichmachereffekt) ist ein Abführmittel mit schonender Wirkweise, das für eine natürliche Erleichterung bei hartem, unregelmäßigem Stuhlgang und Verstopfung sorgt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet Wassermoleküle im Darm. Dadurch wird der Stuhl aufgeweicht, das Stuhlvolumen erhöht und die natürliche Darmtätigkeit angeregt. Auf diese Weise normalisiert sich der Stuhlgang.
* Vor der Einnahme bei Kindern unter 8 Jahren sowie bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.
DulcoSoft® Pulver
DulcoSoft® Pulver ist ein Abführmittel, das durch seine schonende Wirkweise überzeugt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet die Flüssigkeit im Darm und weicht dadurch harten Stuhl auf. So wird die Darmtätigkeit unterstützt und die Verdauung auf natürliche Weise in Schwung gebracht. Für eine angenehmere und regelmäßigere Erleichterung.
** Vor der Einnahme bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.
DulcoLax® NP Tropfen
Dulcolax® NP Tropfen ist für diejenigen das richtige Produkt, die ihr Abführmittel nach persönlichem Bedarf individuell dosieren möchten. Durch das praktische Format kann die Dosierung einfach angepasst werden #. Mit dem bewährten Wirkstoff Natriumpicosulfat befreien Dulcolax® NP Tropfen planbar über Nacht für eine Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 10-12 h).
# innerhalb der Dosierempfehlung (10-18 Tropfen/Tag Erwachsene)
DulcoSoft® Plus
DulcoSoft® Plus wirkt dank seiner innovativen Kombination aus den beiden Inhaltsstoffen Macrogol und Simeticon gleich zweifach. Es löst schonend die Verstopfung und hilft Blähungen und unangenehmen Druck im Bauch zu reduzieren.
## Vor der Anwendung bei Kindern, Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.
-
DulcoLax® Zäpfchen
Wirkt schnell und zuverlässig gegen Verstopfung. Durch seine rektale Anwendung kann es direkt dort aktiv werden, wo die Verstopfung sitzt. Für alle, die sich eine schnelle Linderung ihrer Verstopfung wünschen (nach ca. 15-30 min).
*** Bei Kindern sollten Dulcolax® Zäpfchen nur auf ärztliche Anweisung angewendet werden.
-
Dulcolax® Dragées
Dulcolax® Dragées sorgen für eine spürbare Erleichterung. Der in den Dulcolax® Dragées enthaltene Wirkstoff Bisacodyl wird dank der Spezial-Umhüllung erst im Dickdarm freigesetzt. Dort aktiviert er die natürliche Eigenbewegung des Darms und löst die Verstopfung über Nacht. Bei einer Einnahme am Abend erfolgt die Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 6-12 h).
DulcoLax® NP Tropfen
Dulcolax® NP Tropfen ist für diejenigen das richtige Produkt, die ihr Abführmittel nach persönlichem Bedarf individuell dosieren möchten. Durch das praktische Format kann die Dosierung einfach angepasst werden #. Mit dem bewährten Wirkstoff Natriumpicosulfat befreien Dulcolax® NP Tropfen planbar über Nacht für eine Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 10-12 h).
# innerhalb der Dosierempfehlung (10-18 Tropfen/Tag Erwachsene)
-
DulcoSoft® Lösung
DulcoSoft® Lösung (mit Stuhlweichmachereffekt) ist ein Abführmittel mit schonender Wirkweise, das für eine natürliche Erleichterung bei hartem, unregelmäßigem Stuhlgang und Verstopfung sorgt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet Wassermoleküle im Darm. Dadurch wird der Stuhl aufgeweicht, das Stuhlvolumen erhöht und die natürliche Darmtätigkeit angeregt. Auf diese Weise normalisiert sich der Stuhlgang.
* Vor der Einnahme bei Kindern unter 8 Jahren sowie bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.
DulcoSoft® Pulver
DulcoSoft® Pulver ist ein Abführmittel, das durch seine schonende Wirkweise überzeugt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet die Flüssigkeit im Darm und weicht dadurch harten Stuhl auf. So wird die Darmtätigkeit unterstützt und die Verdauung auf natürliche Weise in Schwung gebracht. Für eine angenehmere und regelmäßigere Erleichterung.
** Vor der Einnahme bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.
-
DulcoSoft® Plus
DulcoSoft® Plus wirkt dank seiner innovativen Kombination aus den beiden Inhaltsstoffen Macrogol und Simeticon gleich zweifach. Es löst schonend die Verstopfung und hilft Blähungen und unangenehmen Druck im Bauch zu reduzieren.
## Vor der Anwendung bei Kindern, Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.
Informiert bleiben
Die Symptome einer Verstopfung können äußerst unangenehm und hartnäckig sein. Wir können dabei unterstützen, die Ursachen der Verstopfung zu ermitteln um sie vielleicht sogar zu verhindern.
Was versteht man unter einer Verstopfung?
Eine Verstopfung kann sich durch Beschwerden wie unregelmäßige oder ausbleibende Toilettengänge, harten Stuhl oder erschwerte Darmentleerung äußern. So unterschiedlich die Beschwerden sind, so unterschiedlich erlebt jeder Einzelne die Verstopfung, meist ist sie lästig und sorgt für Unwohlsein und eine verringerte Lebensqualität.
Verstopfung bei Erwachsenen: Was tun?
Jeder Mensch hat hin und wieder mit Verstopfung zu kämpfen. Wir wissen, wie frustrierend und belastend diese Phasen sein können. Deshalb helfen wir gerne dabei, mögliche Ursachen von Verstopfung zu erkennen und diesen vorzubeugen.
Verstopfung bei Kindern: Was tun?
Verstopfung ist ein sehr häufiges Problem bei Kindern. Meistens besteht allerdings kein Grund zur Sorge. Wir helfen dabei, Verstopfung zu erkennen, vorzubeugen und schonend für Erleichterung zu sorgen.
Verstopfung vorbeugen
Eine Verstopfung ist belastend und kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen. Manche Personengruppen sind von Verstopfung häufiger betroffen. Damit es erst gar nicht so weit kommt, kann es ratsam sein, unregelmäßigem und ausbleibendem Stuhlgang vorzubeugen.
.png0/jcr:content/Verstopfung%20mit%20Bl%C3%A4hungen.jpg)
Was tun bei Verstopfung mit Blähungen?
Mitunter wird eine Verstopfung von Blähungen, Völlegefühl oder einem unangenehmen Druck im Bauch begleitet. Luft im Bauch ist etwas ganz Natürliches. In Verbindung mit einer verlangsamten Darmaktivität können angestaute Gase im Darm während einer Verstopfung jedoch zu einem Blähbauch und somit einer zusätzlichen Belastung werden.
Verstopfung und Durchfall gleichzeitig oder im Wechsel: Was ist die Ursache?
Verdauungsprobleme zählen zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden. Fast jeder Mensch hat schon einmal damit zu tun gehabt, sei es in Form von Verstopfung oder Durchfall. Auch wenn wir dieses Thema ungern in Gesprächen mit anderen Menschen besprechen, ist es dennoch wichtig, sich damit auseinanderzusetzen.
Wie funktioniert das Verdauungssystem?
Für viele von uns ist Essen zweifellos eine große Freude im Leben. Unzählige Kochshows, Food Influencer und Ernährungstrends erfreuen sich großer Beliebtheit. Noch wichtiger ist allerdings, dass die Nahrung die Hauptquelle unserer Nährstoffversorgung darstellt. Es ist der Verdauung zu verdanken, dass wir die Nährstoffe auch nach dem Abbeißen, Kauen und Herunterschlucken nutzen und verarbeiten können.
1. Caroppo E, Mazza M, Sannella A, Marano G, Avallone C, Claro AE, Janiri D, Moccia L, Janiri L, Sani G. Will Nothing Be the Same Again?: Changes in Lifestyle during COVID-19 Pandemic and Consequences on Mental Health. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(16):8433. https://doi.org/10.3390/ijerph18168433
2. Bowel movements | BM (2015) MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. Available at: https://medlineplus.gov/bowelmovement.html (Accessed: December 5, 2022).
3. Rose C, Parker A, Jefferson B, Cartmell E. The Characterization of Feces and Urine: A Review of the Literature to Inform Advanced Treatment Technology. Crit Rev Environ Sci Technol. 2015 Sep 2;45(17):1827-1879. doi: 10.1080/10643389.2014.1000761. PMID: 26246784; PMCID: PMC4500995.
4. Camilleri, M., Ford, A., Mawe, G. et al. Chronic constipation. Nat Rev Dis Primers 3, 17095 (2017). https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.95
5. Poitras, P. et al. (2022). The Colon. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_4
6. Lee, C. (2022) What your poop type and color says about you, Cleveland Clinic. Cleveland Clinic. Available at: https://health.clevelandclinic.org/healthy-poop-shape-type-color/ (Accessed: December 5, 2022).
Lewis, S.J.; Heaton, K.W. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand. J. Gastroenterol. 1997, 32, 920–924.
7. Ahuja, N. (2020) The Scoop on Poop: What Does Your Poop Say About Your Health?, Pennmedicine.org. Penn Medicine. Available at: https://www.pennmedicine.org/updates/blogs/health-and-wellness/2019/march/poop (Accessed: December 5, 2022).
8. American College of Gastroenterology (2022) Digestive health tips, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/digestive-health-tips/ (Accessed: December 5, 2022).
9. Poitras, P., Bouin, M., Faure, C., Dapoigny, M. (2022). Constipation. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_15
10. Poitras, P. (2022). Diarrhea. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_13
11. Rao, Satish S.C. MD, PhD1; Lacy, Brian E. MD, PhD2; Emmanuel, Anton MD3; Müller-Lissner, Stefan MD4; Pohl, Daniel MD5; Quigley, Eamonn M.M. MD6; Whorwell, Peter MD, PhD7. Recognizing and Defining Occasional Constipation: Expert Consensus Recommendations. The American Journal of Gastroenterology: November 2022 - Volume 117 - Issue 11 - p 1753-1758 doi: 10.14309/ajg.0000000000001945
12. Yamada, M., Sekine, M., Tatsuse, T. et al. Lifestyle, psychological stress, and incidence of adolescent constipation: results from the Toyama birth cohort study. BMC Public Health 21, 47 (2021). https://doi.org/10.1186/s12889-020-10044-5
13. Serra J, Pohl D, Azpiroz F, Chiarioni G, Ducrotté P, Gourcerol G, Hungin APS, Layer P, Mendive JM, Pfeifer J, Rogler G, Scott SM, Simrén M, Whorwell P; Functional Constipation Guidelines Working Group. European society of neurogastroenterology and motility guidelines on functional constipation in adults. Neurogastroenterol Motil. 2020 Feb;32(2):e13762. doi: 10.1111/nmo.13762. Epub 2019 Nov 22. PMID: 31756783.
14. Poitras, P. (2022). Diarrhea. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_13
15. Vriesman MH, Koppen IJN, Camilleri M, Di Lorenzo C, Benninga MA. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;17(1):21-39. doi: 10.1038/s41575-019-0222-y. Epub 2019 Nov 5. PMID: 31690829.
16. Diaz S, Bittar K, Mendez MD. Constipation. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513291/
17. American College of Gastroenterology (2022) Digestive health tips, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/digestive-health-tips/ (Accessed: December 5, 2022).
18. Serra J, Mascort-Roca J, Marzo-Castillejo M, Aros SD, Ferrándiz Santos J, Rey Diaz Rubio E, Mearin Manrique F. Clinical practice guidelines for the management of constipation in adults. Part 2: Diagnosis and treatment. Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;40(4):303-316. English, Spanish. doi: 10.1016/j.gastrohep.2016.02.007. Epub 2016 Apr 2. PMID: 27045854.
19. Šola, K.F., Vladimir-Knežević, S., Hrabač, P. et al. The effect of multistrain probiotics on functional constipation in the elderly: a randomized controlled trial. Eur J Clin Nutr 76, 1675–1681 (2022). https://doi.org/10.1038/s41430-022-01189-0
20. Okawa, Y., Fukudo, S. & Sanada, H. Specific foods can reduce symptoms of irritable bowel syndrome and functional constipation: a review. BioPsychoSocial Med 13, 10 (2019). https://doi.org/10.1186/s13030-019-0152-5
21. Blake, M.R., Raker, J.M. and Whelan, K. (2016), Validity and reliability of the Bristol Stool Form Scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther, 44: 693-703. https://doi.org/10.1111/apt.13746
22. Khanna, S. (2020) “Chapter 4,” in Mayo Clinic on Digestive Health: How to prevent and treat common stomach and gut problems. Mayo Clinic Press.
23. Firth, John, Christopher Conlon, and Timothy Cox (eds), Oxford Textbook of Medicine, 6 edn (Oxford, 2020; online edn, Oxford Academic, 1 Jan. 2020), https://doi.org/10.1093/med/9780198746690.001.0001, accessed 9 Dec. 2022.
24. Jéquier E, Constant F. Water as an essential nutrient: the physiological basis of hydration. Eur J Clin Nutr. 2010 Feb;64(2):115-23. doi: 10.1038/ejcn.2009.111. Epub 2009 Sep 2. PMID: 19724292.
25. Sura, S.P., Christie, J. (2014). Chronic Constipation. In: Rose, MD, MSEd, S. (eds) Constipation. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-0332-0_3
26. Bae SH. Diets for constipation. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014 Dec;17(4):203-8. doi: 10.5223/pghn.2014.17.4.203. Epub 2014 Dec 31. PMID: 25587519; PMCID: PMC4291444.
27. Monda, V. et al. (2017). Exercise Modifies the Gut Microbiota with Positive Health Effects. doi: 10.1155/2017/3831972 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357536/
28. Duboc H, Coffin B, Siproudhis L. Disruption of Circadian Rhythms and Gut Motility: An Overview of Underlying Mechanisms and Associated Pathologies. J Clin Gastroenterol. 2020 May/Jun;54(5):405-414. doi: 10.1097/MCG.0000000000001333. PMID: 32134798; PMCID: PMC7147411. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7147411/
29. Symptoms & Causes of Constipation. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/symptoms-causes