Chronische Verstopfung – Definition, Ursachen und Formen der chronischen Obstipation

Wenn der Darm seiner Tätigkeit nicht wie gewohnt nachkommt und Betroffene unter Problemen beim Stuhlgang leiden, weist dies auf eine Verstopfung hin. Diese lässt sich in der Regel gut behandeln. Die Produkte von Dulcolax® und DulcoSoft® leisten hier effektive und gut verträgliche Unterstützung.

Halten die Störungen im Darmtrakt über einen längeren Zeitraum (mehr als drei Monate) hinweg an, spricht man von einer chronischen Verstopfung (medizinischer Fachbegriff: chronischen Obstipation). In Deutschland sind etwa 15 Prozent der Bevölkerung davon betroffen, Frauen häufiger als Männer1.

Zwei ältere Menschen schauen sich an und lächeln

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Was versteht man unter chronischer Verstopfung?

Man unterscheidet zwischen akuter und chronischer Verstopfung. Akute Verstopfung ist nur vorübergehend und bessert sich in der Regel, wenn die Ursache behoben wird, z. B. Reiseverstopfung oder Verstopfung in der Schwangerschaft.

Die körperlichen Faktoren, die die Entstehung einer chronischen Verstopfung begünstigen können, sind vielschichtig. Häufig wird die Ursache nicht gefunden. Fakt ist jedoch, dass es sich bei chronischer Verstopfung um mehr als ein das Wohlbefinden vorübergehend einschränkendes Phänomen handelt. Vielmehr ist es ein ernstzunehmender und für Betroffene oftmals mit großem Leidensdruck verbundener Symptomkomplex, der oft einer Behandlung bedarf.

Zur Definition einer chronischen Verstopfung (gemäß Rom IV) müssen mindestens zwei der nachfolgenden Symptome innerhalb der letzten sechs Monate in mindestens drei Monaten aufgetreten sein:

Schematische Darstellung einer Toilette

Probleme beim Stuhlgang

  • Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
  • Pressen bei mehr als 25 % der Stuhlgänge
  • Harter Stuhl bei mehr als 25 % der Stuhlgänge
  • Manuelle Unterstützung, um Stuhlgang zu ermöglichen, in mehr als 25 % der Stuhlgänge
Schematische Darstellung des Darms

Unangenehmes Empfinden im Zusammenhang mit dem Stuhlgang

  • Gefühl der unvollständigen Entleerung in mehr als 25 % der Stuhlgänge
  • Gefühl der anorektalen (den After und Mastdarm betreffende) Enge bei mehr als 25 % der Stuhlgänge
Ein Haken in einem Kreis

Weitere Kriterien

  • Weicher ungeformter Stuhlgang nur unter Laxantiengebrauch (Einnahme von Abführmitteln)
  • Ungenügende Kriterien für ein Reizdarmsyndrom

Überblick über einige Formen der sekundären Verstopfung

Neben der Einteilung in akut und chronisch, kann man Verstopfung auch nach der Ursache einteilen:

Man unterscheidet zwischen der primären und der sekundären Verstopfung. Bei der primären Verstopfung (auch funktionelle Verstopfung genannt) werden die Beschwerden nicht durch eine zugrundeliegende Krankheit ausgelöst. Im Gegensatz dazu basiert die sekundäre Obstipation auf Krankheiten, die nur indirekt oder gar nicht den Verdauungstrakt selbst betreffen. Oftmals wird sie erst durch eine medikamentöse Therapie ausgelöst. Erkrankungen der Psyche gehören ebenso zu den potenziellen Ursachen wie neurologische Störungen und stoffwechselbedingte sowie metabolische Beschwerden2.

Eine ältere Frau sitzt auf dem Sofa und hält ein Buch in der Hand

Sekundäre Verstopfung als Folge von Erkrankungen oder Medikamenten

Eine medikamentöse Behandlung  kann für eine sekundäre Verstopfung verantwortlich sein. Das tritt zum Beispiel bei Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Querschnittslähmung und Diabetes mellitus auf.

Seltener liegen hormonelle Ursachen zugrunde. So kann z.B. eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) ausschlaggebend für chronische sekundäre Obstipation sein.

Da diese Krankheiten nicht heilbar sind, ist in diesen Fällen eine sekundäre Verstopfung auch fast immer eine chronische Verstopfung, die Betroffene dauerhaft belastet.

Sekundäre Obstipation bei Patienten mit Diabetes mellitus

Unter den Grunderkrankungen, die sekundäre chronische Verstopfung auslösen können, zählt Diabetes zu den häufigsten3. Diabetes Patienten können durch dauerhaft erhöhten Blutzuckerspiegel Nervenschädigungen erleiden. Darunter sind oftmals auch die Nerven betroffen, die die Verdauung steuern. Mehr als die Hälfte derer, die unter dieser Beeinträchtigung des autonomen Nervensystems leiden – insbesondere von Typ-II-Diabetes betroffene Personen – berichten von Verstopfungsproblemen. Häufig werden zur Behandlung gegen chronische Verstopfung Abführmittel verabreicht.

Abführmittel sind bei chronischer Verstopfung ein durchaus bewährtes und effektives Hilfsmittel. Nach einer Rücksprache mit dem Arzt oder der Ärztin, können diese auch längerfristig angewendet werden. Sie sollten jedoch nicht dauerhaft ohne Rücksprache mit dem zuständigen Facharzt eingenommen werden.

Obstipation bei Patienten mit Morbus Parkinson

Die Multiple Sklerose (MS) ist eine entzündliche neurologische und bisher unheilbare Erkrankung des zentralen Nervensystems. Die schubweise auftretenden Krankheitsanzeichen äußern sich vor allem durch motorische Einschränkungen, Taubheitsgefühle in den Extremitäten und Erschöpfungserscheinungen. Auch seltener oder ausbleibender Stuhlgang sind häufig auftretende Symptome.

Abgesehen von den charakteristischen Symptomatiken von Morbus Parkinson treten Beschwerdebilder nicht-motorischer Art auf. Zu diesen kann auch die Verstopfung gehören. Hier spielt die mit der Krankheit einhergehende Beeinträchtigung des Nervensystems, das maßgeblich für eine funktionierende Darmbewegung zuständig ist, eine übergeordnete Rolle4.

Obstipation bei Patienten mit Multipler Sklerose

Die Multiple Sklerose (MS) ist eine entzündliche neurologische und bisher unheilbare Erkrankung des zentralen Nervensystems. Die schubweise auftretenden Krankheitsanzeichen äußern sich vor allem durch motorische Einschränkungen, Taubheitsgefühlen in den Extremitäten und Erschöpfungserscheinungen. Auch seltener oder ausbleibender Stuhlgang sind häufig auftretende Symptome.

Die Obstipation kann – abhängig vom MS-Herd – entweder in Form eines verzögerten Darmtransits oder einer Entleerungsstörung auftreten. Nach der Diagnose werden häufig diätische Ernährungstherapien oder die Einnahme von Abführmitteln bei chronischer Verstopfung empfohlen5.

Darmfunktion bei Querschnittslähmung

Eine Verletzung des Rückenmarks wirkt sich oftmals auch auf die Darmfunktion aus. Während gesunde Menschen trotz eines vom Gehirn übermittelten Reizes zur Darmentleerung den Zeitpunkt des Toilettengangs willentlich beeinflussen können, ist dies querschnittsgelähmten Personen zumeist nicht möglich. Sie spüren häufig weder den Drang zum Stuhlabgang, noch können sie ihren Schließmuskel kontrollieren. Viele sind deshalb auf medikamentöse Hilfe angewiesen.

Chronische Verstopfung – was tun?

Die Ursachen für Verstopfung sind vielschichtig. Ebenso verhält es sich mit der Therapie und der Vorbeugung. Abführmittel von Dulcolax® oder DulcoSoft® bringen die Verdauung in Schwung und bieten für jeden die passende Lösung: Schonend, planbar über Nacht oder schnell nach ca. 15-30 Minuten. Damit du befreit durch den Tag gehen kannst!

Ärztlicher Rat

Chronische Verstopfung und nichts hilft? Die Beschwerden sollte man nicht auf die leichte Schulter nehmen und sich von seinem Arzt oder seiner Ärztin beraten lassen. Diese können bei Bedarf entsprechende Medikamente verschreiben oder hilfreiche Tipps an die Hand geben.

Das Dulcolax® Sortiment

Dulcolax® bringt die Verdauung in Schwung und bietet für jedes „Bedürfnis“ die passende Lösung: Schonend, planbar über Nacht oder schnell nach ca. 15-30 Minuten. Damit Du befreit durch den Tag gehen kannst!

  • Dulcolax® Dragées: 20er Packung

    Dulcolax® Dragées

    • Verstopfung
    • Wirkt über Nacht, nach ca. 6 bis 12 h
    • Planbarer Wirkeintritt
    • Dragées
    • Ab 2 Jahren
    • Geeignet für Stillende

    Dulcolax® Dragées sorgen für eine spürbare Erleichterung. Der in den Dulcolax® Dragées enthaltene Wirkstoff Bisacodyl wird dank der Spezial-Umhüllung erst im Dickdarm freigesetzt. Dort aktiviert er die natürliche Eigenbewegung des Darms und löst die Verstopfung über Nacht. Bei einer Einnahme am Abend erfolgt die Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 6-12 h).

    Dulcolax® Zäpfchen: 6er Packung

    Dulcolax® Zäpfchen

    • Akute Verstopfung
    • Wirkt schnell, nach ca. 15-30 min
    • Zäpfchen
    • lokale Wirkung
    • Ab 10 Jahren3
    • Geeignet für Stillende

    Wirkt schnell und zuverlässig gegen Verstopfung. Durch seine rektale Anwendung kann es direkt dort aktiv werden, wo die Verstopfung sitzt. Für alle, die sich eine schnelle Linderung ihrer Verstopfung wünschen (nach ca. 15-30 min).

    *** Bei Kindern sollten Dulcolax® Zäpfchen nur auf ärztliche Anweisung angewendet werden.

    DulcoSoft® Lösung: Packung und Flasche

    DulcoSoft® Lösung

    • Verstopfung
    • Harter, unregelmäßiger Stuhlgang
    • Wirkt nach ca. 24-72 h
    • Aromafreie Lösung
    • Medizinprodukt
    • Schonende Erleichterung
    • Ab 6 Monaten*
    • Geeignet für Schwangere und Stillende*

    DulcoSoft® Lösung (mit Stuhlweichmachereffekt) ist ein Abführmittel mit schonender Wirkweise, das für eine natürliche Erleichterung bei hartem, unregelmäßigem Stuhlgang und Verstopfung sorgt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet Wassermoleküle im Darm. Dadurch wird der Stuhl aufgeweicht, das Stuhlvolumen erhöht und die natürliche Darmtätigkeit angeregt. Auf diese Weise normalisiert sich der Stuhlgang.

    * Vor der Einnahme bei Kindern unter 8 Jahren sowie bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.

    DulcoSoft® Pulver: 20er Packung

    DulcoSoft® Pulver

    • Verstopfung
    • Harter, unregelmäßiger Stuhlgang
    • Wirkt nach ca. 24-72 h
    • Aromafreies Pulver zum Herstellen einer Trinklösung
    • Medizinprodukt
    • Schonende Erleichterung
    • Ab 8 Jahren
    • Geeignet für Schwangere und Stillende**

    DulcoSoft® Pulver ist ein Abführmittel, das durch seine schonende Wirkweise überzeugt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet die Flüssigkeit im Darm und weicht dadurch harten Stuhl auf. So wird die Darmtätigkeit unterstützt und die Verdauung auf natürliche Weise in Schwung gebracht. Für eine angenehmere und regelmäßigere Erleichterung.

    ** Vor der Einnahme bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.

    Dulcolax® NP Tropfen: 15 ml

    Dulcolax® NP Tropfen

    • Verstopfung
    • Wirkt über Nacht, nach ca. 10 bis 12 h
    • Planbarer Wirkeintritt
    • Tropfen
    • Individuell dosierbar #
    • Ab 4 Jahren
    • Geeignet für Stillende

    Dulcolax® NP Tropfen ist für diejenigen das richtige Produkt, die ihr Abführmittel nach persönlichem Bedarf individuell dosieren möchten. Durch das praktische Format kann die Dosierung einfach angepasst werden #. Mit dem bewährten Wirkstoff Natriumpicosulfat befreien Dulcolax® NP Tropfen planbar über Nacht für eine Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 10-12 h).

    # innerhalb der Dosierempfehlung (10-18 Tropfen/Tag Erwachsene)

    DulcoSoft® Plus: Packung mit Beutel

    DulcoSoft® Plus

    • Verstopfung mit Blähungen und Druck im Bauch
    • Wirkt 2-fach
    • Schonende Erleichterung
    • Wirkt nach ca. 24 bis 72 h
    • Aromafreies Pulver zum Herstellen einer Trinklösung
    • Ab 12 Jahren ##
    • Für Schwangere und Stillende geeignet ##
    • Medizinprodukt

    DulcoSoft® Plus wirkt dank seiner innovativen Kombination aus den beiden Inhaltsstoffen Macrogol und Simeticon gleich zweifach. Es löst schonend die Verstopfung und hilft Blähungen und unangenehmen Druck im Bauch zu reduzieren.

    ##  Vor der Anwendung bei Kindern, Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.

  • Dulcolax® Zäpfchen: 6er Packung

    Dulcolax® Zäpfchen

    • Akute Verstopfung
    • Wirkt schnell, nach ca. 15-30 min
    • Zäpfchen
    • lokale Wirkung
    • Ab 10 Jahren3
    • Geeignet für Stillende

    Wirkt schnell und zuverlässig gegen Verstopfung. Durch seine rektale Anwendung kann es direkt dort aktiv werden, wo die Verstopfung sitzt. Für alle, die sich eine schnelle Linderung ihrer Verstopfung wünschen (nach ca. 15-30 min).

    *** Bei Kindern sollten Dulcolax® Zäpfchen nur auf ärztliche Anweisung angewendet werden.

  • Dulcolax® Dragées: 20er Packung

    Dulcolax® Dragées

    • Verstopfung
    • Wirkt über Nacht, nach ca. 6 bis 12 h
    • Planbarer Wirkeintritt
    • Dragées
    • Ab 2 Jahren
    • Geeignet für Stillende

    Dulcolax® Dragées sorgen für eine spürbare Erleichterung. Der in den Dulcolax® Dragées enthaltene Wirkstoff Bisacodyl wird dank der Spezial-Umhüllung erst im Dickdarm freigesetzt. Dort aktiviert er die natürliche Eigenbewegung des Darms und löst die Verstopfung über Nacht. Bei einer Einnahme am Abend erfolgt die Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 6-12 h).

    Dulcolax® NP Tropfen: 15 ml

    Dulcolax® NP Tropfen

    • Verstopfung
    • Wirkt über Nacht, nach ca. 10 bis 12 h
    • Planbarer Wirkeintritt
    • Tropfen
    • Individuell dosierbar #
    • Ab 4 Jahren
    • Geeignet für Stillende

    Dulcolax® NP Tropfen ist für diejenigen das richtige Produkt, die ihr Abführmittel nach persönlichem Bedarf individuell dosieren möchten. Durch das praktische Format kann die Dosierung einfach angepasst werden #. Mit dem bewährten Wirkstoff Natriumpicosulfat befreien Dulcolax® NP Tropfen planbar über Nacht für eine Erleichterung am nächsten Morgen (nach ca. 10-12 h).

    # innerhalb der Dosierempfehlung (10-18 Tropfen/Tag Erwachsene)

  • DulcoSoft® Lösung: Packung und Flasche

    DulcoSoft® Lösung

    • Verstopfung
    • Harter, unregelmäßiger Stuhlgang
    • Wirkt nach ca. 24-72 h
    • Aromafreie Lösung
    • Medizinprodukt
    • Schonende Erleichterung
    • Ab 6 Monaten*
    • Geeignet für Schwangere und Stillende*

    DulcoSoft® Lösung (mit Stuhlweichmachereffekt) ist ein Abführmittel mit schonender Wirkweise, das für eine natürliche Erleichterung bei hartem, unregelmäßigem Stuhlgang und Verstopfung sorgt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet Wassermoleküle im Darm. Dadurch wird der Stuhl aufgeweicht, das Stuhlvolumen erhöht und die natürliche Darmtätigkeit angeregt. Auf diese Weise normalisiert sich der Stuhlgang.

    * Vor der Einnahme bei Kindern unter 8 Jahren sowie bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.

    DulcoSoft® Pulver: 20er Packung

    DulcoSoft® Pulver

    • Verstopfung
    • Harter, unregelmäßiger Stuhlgang
    • Wirkt nach ca. 24-72 h
    • Aromafreies Pulver zum Herstellen einer Trinklösung
    • Medizinprodukt
    • Schonende Erleichterung
    • Ab 8 Jahren
    • Geeignet für Schwangere und Stillende**

    DulcoSoft® Pulver ist ein Abführmittel, das durch seine schonende Wirkweise überzeugt. Der Inhaltsstoff Macrogol bindet die Flüssigkeit im Darm und weicht dadurch harten Stuhl auf. So wird die Darmtätigkeit unterstützt und die Verdauung auf natürliche Weise in Schwung gebracht. Für eine angenehmere und regelmäßigere Erleichterung.

    ** Vor der Einnahme bei Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.

  • DulcoSoft® Plus: Packung mit Beutel

    DulcoSoft® Plus

    • Verstopfung mit Blähungen und Druck im Bauch
    • Wirkt 2-fach
    • Schonende Erleichterung
    • Wirkt nach ca. 24 bis 72 h
    • Aromafreies Pulver zum Herstellen einer Trinklösung
    • Ab 12 Jahren ##
    • Für Schwangere und Stillende geeignet ##
    • Medizinprodukt

    DulcoSoft® Plus wirkt dank seiner innovativen Kombination aus den beiden Inhaltsstoffen Macrogol und Simeticon gleich zweifach. Es löst schonend die Verstopfung und hilft Blähungen und unangenehmen Druck im Bauch zu reduzieren.

    ##  Vor der Anwendung bei Kindern, Schwangeren und Stillenden wird eine ärztliche Beratung empfohlen.

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Informiert bleiben

Die Symptome einer Verstopfung können äußerst unangenehm und hartnäckig sein. Wir können dabei unterstützen, die Ursachen der Verstopfung zu ermitteln um sie vielleicht sogar zu verhindern.

Eine Frau arbeitet am Laptop

Welche täglichen Gewohnheiten können eine Ursache von Verstopfung sein?

Der Alltag und somit unsere täglichen Routinen haben einen starken Einfluss auf das menschliche Verdauungssystem. Die gute Nachricht ist: Schon kleine Korrekturen können Großes bewirken. Schon ein paar simple Veränderungen der persönlichen Lebensgewohnheiten können helfen.

Ein Mann steht vor einem Berg und betrachtet die Landschaft

Was sind die Ursachen einer Verstopfung beim Reisen?

Eine Verstopfung kann eintreten, wenn sich das Leben oder die tägliche Routine ändert. Reisen und Urlaube können viele Dinge durcheinanderwirbeln und mitunter auch die Verdauung und damit den Stuhlgang beeinflussen. Sich an neue Tagesabläufe, neues Essen und eine neue Umgebung anzupassen, kann das Verdauungssystem belasten und zu einer Verstopfung führen.

Ein Mann und eine Frau auf einer Yogamatte

Warum kann Verstopfung auch durch Stress hervorgerufen werden?

Gesunder Geist, gesunder Körper. Das Verdauungssystem kann mitunter sehr empfindlich auf Stress reagieren. Egal, ob man unter Druck steht, ob man mit Deadlines zu kämpfen hat oder auf persönlicher Ebene eine schwere Zeit durchlebt: All diese Faktoren können einen starken Einfluss auf das Verdauungssystem haben und eine Verstopfung begünstigen.

ein älterer Mann und eine ältere Frau auf einer Parkbank

Warum das Älterwerden eine Ursache für Verstopfung sein kann

Bei älteren Menschen kommt es häufiger zu einer Verstopfung. Viele Betroffene fühlen sich dadurch in ihrer Lebensqualität stark beeinträchtigt. Umso wichtiger ist es, zu verstehen, wie das Alter den Körper verändert und welche Gegenmaßnahmen getroffen werden können.

Eine schwangere Frau hält die Hände an den Bauch

Verstopfung während und nach der Schwangerschaft – ein häufiges Phänomen

Während der Schwangerschaft kommt es zu einer Zunahme bestimmter Hormone, die viele Veränderungen im Körper bewirken. Schwangere und stillende Frauen leiden häufig unter Verstopfung und trägem Darm. Die lästigen Beschwerden können behandelt werden, um die Lebensqualität wieder zu verbessern.

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    1. Andresen V et al. S2k-Leitlinie Chronische Obstipation: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie; Gemeinsame Leitlinie der DGNM und DGVS; AWMF-Registriernummer: 021-019
    2. Manz M, Meier R. Chronische Obstipation: Ursachen, Diagnostik und Therapie. Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 02/2008: 29-33.
    3. Allemeyer, Erik & Müssig, Karsten. (2021). Chronische Obstipation und Diabetes mellitus. Diabetologie und Stoffwechsel. 16. 280-295.
    4. Woitalla D. Obstipation und Morbus Parkinson. Forum Sanitas 02-2020: 9-11.
    5. Jost WH. Obstipation bei der Multiplen Sklerose. MS-Info Saarland 2007 (4):3-6