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Laxantes Estimulantes: qual a diferença entre eles?

Publicação 26/05/2026

A constipação intestinal (intestino preso) é uma das queixas digestivas mais comuns no dia a dia dos atendimentos de saúde. Ela afeta de 14 a 20% da população geral e pode prejudicar de forma significativa a qualidade de vida.1–3

A constipação pode ocorrer quando o funcionamento intestinal é afetado, ficando mais lento. Isso ocorre por diversos motivos, tais como:

  • Mudanças na alimentação, viagens ou alterações na rotina3,7
  • Uso de opioides, comumente utilizados para dor7
  • Uso de análogos de GLP-1, utilizados no tratamento de diabetes e obesidade (canetas emagrecedoras)4–6
  • Internação ou imobilidade, como em pacientes hospitalizados ou acamados3

Diante da necessidade de aliviar os sintomas da constipação de forma segura e eficaz, a decisão de qual laxante utilizar é muito importante. Vamos entender o que levar em consideração para a escolha do laxante ideal.

Todo laxante estimulante é igual?

Não! Entre os laxantes estimulantes, existem tipos diferentes que funcionam de maneiras distintas:8-10 

Dulcolax® (bisacodil)

Dulcolax® é um medicamento que é ativado e atua diretamente no intestino. Ele funciona de duas maneiras ao mesmo tempo:

  • Aumenta a quantidade de água e sais no intestino, o que ajuda a deixar as fezes mais macias e fáceis de eliminar8
  • Estimula os movimentos naturais do intestino, ajudando a empurrar o conteúdo intestinal até a evacuação8

Dulcolax® tem ação direta onde o problema está: no intestino grosso!8

Senna

Já medicamentos á base de Senna Alexandrina Mill dependem das bactérias que vivem no intestino (a chamada microbiota) para serem ativados.10 Somente depois dessa ativação é que a Senna começa a estimular os movimentos intestinais. Como a quantidade dessas bactérias varia de pessoa para pessoa, o efeito da Senna pode ser menos previsível, funcionando melhor em algumas pessoas do que em outras.10

Senna depende da atividade enzimática das bactérias intestinais para ser ativada!10

Essa diferença na forma como os laxantes são ativados também se reflete na qualidade e na consistência dos estudos clínicos disponíveis.2,14,15

Estudos Clínicos: O Que Sabemos?

Diversos estudos mostram que Dulcolax® (bisacodil) é eficaz no tratamento da constipação. Ele proporciona um alívio previsível e eficaz, ajudando a aumentar a frequência das evacuações e a reduzir o esforço para evacuar — o que contribui diretamente para uma melhor qualidade de vida.

As evidências clínicas mostram que:

  • Pacientes que usaram Dulcolax® tiveram quase três vezes mais evacuações do que aqueles que não usaram15
  • Em média, o número de evacuações espontâneas por semana foi quase o dobro com Dulcolax®15
  • Pacientes tratados com Dulcolax® relataram menos esforço para evacuar, menor necessidade do uso de outros laxantes e melhora na qualidade de vida15
  • Quase 80% dos pacientes avaliaram o efeito como bom/satisfatório15

Já sobre laxantes a base de Senna Alexandrina Mill:

  • Os estudos disponíveis são em menor quantidade e menos consistentes14,16
  • Em alguns estudos, a Senna demonstrou resultados melhores que o placebo, mas frequentemente exigiu doses mais altas, o que levou a dor abdominal ou diarreia em muitos pacientes14,16

Além disso, as diretrizes médicas mais recentes (AGA/ACG 2023) indicam que Dulcolax® é uma opção segura e eficaz para o tratamento da constipação crônica, especialmente para uso de curto prazo ou alívio rápido.11 Já a Senna pode ser utilizada, mas sua recomendação é menos consistente, com menor nível de evidência disponível.11

Segurança e Mitos: Natural é Sinônimo de Mais Seguro?

Muitas pessoas acreditam que produtos de origem vegetal seriam mais seguros ou naturais e, portanto, teriam menos efeitos colaterais. No entanto, na prática médica, a segurança e eficácia de um laxante não dependem de ser natural ou sintético, mas da qualidade das evidências clínicas.

A seguir, veja uma comparação simples entre os laxantes à base de Senna e Dulcolax® (bisacodil):

Senna

  • Sua ativação depende da microbiota intestinal11
  • Há relatos de irritação da pele ao redor do ânus, especialmente em crianças18
  • Uso prolongado pode estar associado a melanose coli (alteração na cor do cólon)19

Dulcolax® (bisacodil)

  • Uso clínico estabelecido há décadas8
  • Evidência comprovada em estudos controlados com placebo15,20
  • Efeitos colaterais predominante de leve a moderado15
  • Não há evidências de que o uso de Dulcolax® cause vício8,11

A escolha do laxante deve ser baseada na qualidade das evidências científicas e na confiabilidade dos resultados esperados, e não na origem do composto!3,8,9,11

Quando escolher Dulcolax®?

  • Constipação com sensação de intestino “travado”3,8
  • Constipação associada ao uso de medicamentos (como as canetas emagrecedoras)4,8
  • Quando fibras e medidas dietéticas não são suficientes3,11
  • Necessidade de alívio previsível8,11

Conclusão

A constipação intestinal pode ter várias causas e, por isso, o tratamento deve ser personalizado para cada pessoa.3,11

Mesmo dentro da classe dos laxantes estimulantes, existem tipos diferentes, que funcionam de maneiras distintas e têm níveis de evidência científica variados.8,9,11

Dulcolax® (bisacodil) se destaca porque:

  • Tem mecanismo de ação bem conhecido, ativando diretamente o intestino8
  • Apresenta duplo efeito, ajudando tanto na movimentação do intestino quanto na secreção intestinal8
  • Possui evidência clínica consistente que mostra sua eficácia15,20
  • Conta com dados robustos de estudos clínicos2
  • Tem perfil de segurança bem estabelecido13

A escolha do laxante deve ser feita com base em como ele funciona, na qualidade das evidências científicas disponíveis e na previsibilidade dos seus resultados.3,8,9,11 Dessa forma, é possível tomar decisões mais seguras e eficazes no tratamento da constipação.

MAT-BR-2601210-1.0-05/2026.

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Referências

  1.  Paré P, Fedorak RN. Systematic review of stimulant and nonstimulant laxatives for the treatment of functional constipation. Can J Gastroenterol Hepatol 2014;28(10):549–57.
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