A székrekedés is lehet az egyik menstruációs panasz, de ez gyakran természetes tünet a hormonális változások miatt. Lássuk, mi történik ilyenkor!
Időskori székrekedés: ok, tünetek, megelőzés, enyhítés
A legtöbb ember kevés figyelmet fordít az emésztőrendszerére, pedig a székrekedés gyakori probléma különösen időskorban. Ennek számos oka lehet, például gyógyszeres kezelés, különböző alapbetegségek és a lassabb emésztési tranzitidő, amely alatt az ételnek az emésztőrendszeren keresztül kell haladnia, hogy csak néhányat említsünk.19
Lehet, hogy már nyugdíjas vagy, és élvezed a sok szabadidőt, éppen utazást tervezel, vagy azt, hogy kipipálj néhány dolgot a bakancslistádon. Sajnos a székrekedés gátat szabhat ezeknek a terveknek. Ha belül nem működünk zökkenőmentesen, az valószínűleg kívül is megnehezíti az életünket.
Az időskori székrekedés fájdalmas, de szerencsére jól kezelhető. Tudj meg többet, olvass tovább!
Hogyan definiáljuk a székrekedést?
Valószínűleg székrekedésed van, ha a következőket tapasztalod:1
- hetente háromnál kevesebbszer ürítesz székletet
- a széklet kemény, szilárd és darabos
- nehezen ürül a széklet
- a székletürítés nem tűnik kielégítőnek
- gyakran érzel fájdalmat és puffadást
Másodlagos székrekedés
Másodlagos székrekedésről akkor beszélünk, ha az állapotot egy azonosított ok, például betegség vagy gyógyszeres kezelés okozza.
Olyan gyomor-bélrendszeri betegségek, mint a bélelzáródás vagy gyulladásos bélbetegség, neurológiai állapotok, cukorbetegség és egyéb orvosi problémák szintén székrekedést válthatnak ki.
Gyógyszerek, például opioidok, NSAID-ok, étrend-kiegészítők, szívgyógyszerek, savlekötők és antidepresszánsok is okozhatnak a székrekedést5,6.
Milyen következményekkel jár a székrekedés idős korban?
A kor előrehaladtával nem szabad figyelmen kívül hagynunk a székrekedést, mivel bizonyos esetekben életveszélyes következményekkel járhat. A széklet súlyos székrekedés után felhalmozódik, és nem tud kiürülni. Ez egy nagyon súlyos állapot, amely bélperforációt vagy bélelzáródást okozhat.
Az idősek hajlamosak a székrekedés másodlagos következményeire, például az ismétlődő erőlködéstől vagy egyes gyógyszerek mellékhatástól kialakuló aranyérre.6,7,8
Mikor érdemes orvoshoz fordulni székrekedés miatt?
A 65. életév betöltése után feltétlenül fordulj orvoshoz, ha problémákat tapasztalsz. Egy átfogó orvosi vizsgálat segít azonosítani a székrekedés mögött meghúzódó konkrét okokat, és kizárni a súlyosabb rendellenességeket.2,9
Hogyan mozog az étel a gyomor-bélrendszerben?
Hogyan bontja az emésztőrendszer az ételt olyan kis részekre, amelyeket a szervezet fel tud használni?
Ahogy az étel az emésztőrendszeren keresztülhalad, mozgás (rágás és préselés) és az emésztőnedvek keveredése révén kisebb darabokra bomlik. Ezek a nedvek például a gyomorsav, az epe és különböző enzimek.8
Mi történik az emésztett étellel?
A vékonybélben az emésztett táplálékmolekulák, a víz és az ásványi anyagok felszívódnak. A legtöbb anyag a felszívódáskor a véráramba kerül, és a vér más testrészekbe szállítja tárolásra vagy kémiai módosításra. Az ezekben az anyagokban található cukrok, aminosavak, zsírsavak és glicerin lehetővé teszik a szervezet számára az energiatermelést, a sejtek növekedését és javítását.8
A székrekedés enyhítéséről, megszűntetéséről 5 amerikai idős betegből 3 soha nem beszél orvosával. Ne erősítsd ezt a rossz statisztikát! A székrekedés kezelhető, és az első lépés az, hogy beszélünk róla.
A székrekedés kezelésére számos stratégia létezik, többek között:3
Gyógyszeres lehetőségek
Térfogatnövelő anyagok
A térfogatnövelő anyagok növelik a széklet méretét és az ürítés gyakoriságát. A rostpótlás mellett fontos a megfelelő folyadékbevitel annak érdekében, hogy a széklet ne legyen túl nagy, így nehezítve meg az ürítést.18
Székletlágyítók
A székletlágyítók több vizet szívnak vissza a székletbe, így az lágyabbá válik, csökkentve ezzel az erőlködés szükségességét.11 A Dulcolax® székletlágyító az egyik lehetőség ebben a kategóriában.
Stimulánsok
Ha az életmódbeli vagy étrendi változtatások nem oldják meg a székrekedést, a serkentő hatású hashajtók jelenthetik a megoldást.12 A Dulcolax® hashajtó tabletta és kúp a stimuláns hashajtók körébe tartoznak, melyek hatékonyan aktiválják a bélrendszert, elősegítik a víz visszaszívását, hogy a dolgok ismét mozgásba lendüljenek.13,14
Egyéb szerek
Bizonyos esetekben a székrekedés kezeléséhez vényköteles gyógyszerekre lehet szükség. Ezek közé tartoznak a szerotonin-agonisták, amelyek növelik a neurotranszmittereket és fokozzák a salakanyagok kiürítésének hatékonyságát a szervezetből. A prokinetikus szereket súlyos székrekedés kezelésére használják. Az opioidhasználat okozta székrekedésen speciális gyógyszerek segíthetnek. Mindezen szereknek potenciálisan veszélyes mellékhatásai és ellenjavallatai is vannak, ezért időseknél történő alkalmazásuk gondos orvosi felügyeletet igényel.9,15
Nem gyógyszeres lehetőségek
Életmódbeli változtatások
A testmozgás jót tesz. Azok az idősebb felnőttek, akik életmódjuk részeként rendszeresen mozognak, sportolnak, javítottak a székrekedés okozta problémájukon, hiszen a mozgás serkenti a vastagbelet, ami fokozza a salakanyagok kiürülését.9
Növeld az élelmi rostokat!
Az időskori székrekedés esetén a megfelelő étrend teljes kiőrlésű gabonaféléket, gyümölcsöket és zöldségeket tartalmaz. Ezek magas rosttartalmú élelmiszerek, a rostok pedig növelik a széklet tömegét, és olyan gyomorreakciókat generálnak, amelyek székletürítésre sarkallják a szervezetet. A rostbevitel mellett fokozatosan növelni kell a folyadékbevitel mennyiségét, hogy elkerüljük az olyan mellékhatásokat mint a puffadás és görcsök. 9,19
Növeld a folyadékbevitelt!
A víz kulcsszerepet játszik a bél megfelelő működésében, ezért az egészséges életmód részeként figyelmet kell fordítani a megfelelő folyadékbevitelre is. Az idős emberek hajlamosak kisebb mértékben érezni a szomjúságot, még akkor is, ha dehidratáltak. Ezért nekik kiemelten figyelniük kell a megfelelő folyadékbevitelre, különösen, ha rostokban gazdag élelmiszert fogyasztanak, és térfogatnövelő anyagokat is szednek. Szív- vagy vesebetegség esetén is ellenőrizni kell a folyadékbevitelt.18,20
Javíts a WC-szokásaidon!
Próbálj meg minden nap ugyanabban az időpontban üríteni! Reggeli után a hasban lévő reflex aktiválja az időskori lomha bélműködést, ezért ezt érdemes kihasználni.
Az sem mindegy, hogy milyen testtartásban ülünk a vécén. Ülj széttárt lábakkal és hajolj előre! A guggolás is hasznos lehet, mivel ebben a szögben könnyebben ürül a széklet.9,17
A legfontosabb tudnivalók az időskori székrekedésről
A székrekedés az időseknél gyakori, de ez nem jelenti azt, hogy elkerülhetetlen, és el kell fogadni. Igenis van mód a jó, egészséges emésztés megőrzésére, ha konzultálsz egészségügyi szakemberrel a lehetőségekről. Szabadulj meg a székrekedéstől, hogy a legszebb nyugdíjas éveidben szabadabban mozoghass, és elkezdhesd végre kipipálni a bakancslistád tételeit!
Találd meg a neked való Dulcolax®-ot
A vény nélkül kapható Dulcolax® gyógyszerek három különböző adagolási formában (tabletta, belsőleges oldatos cseppek és végbélkúp) segítenek hatékonyan a székrekedés kezelésében, a rendszertelen széklet megszüntetésében. A DulcoSoft® (orvostechnikai eszköz és gyógyászati segédeszköz) pedig kíméletesen lágyítja a fájdalmas ürítéssel járó kemény, száraz székletet.
- Poitras, P., Bouin, M., Faure, C., Dapoigny, M. (2022). Constipation. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_15
- Conlon, C.P. et al. (2020) Oxford Textbook of Medicine. Oxford: Oxford University Press.
- Oh, Sun Jung MD1; Fuller, Garth MS2; Patel, Devin MD1; Khalil, Carine PhD2; Spalding, William MS3; Nag, Arpita PhD, MBA, MS3; Spiegel, Brennan M. R. MD, MSHS1,2,4,5,6; Almario, Christopher V. MD, MSHPM1,2,4,5. Chronic Constipation in the United States: Results From a Population-Based Survey Assessing Healthcare Seeking and Use of Pharmacotherapy. The American Journal of Gastroenterology 115(6):p 895-905, June 2020. | DOI: 10.14309/ajg.0000000000000614
- Alneimat, K.S., Alshalan, S.M.S., Almansour, S.A.N. and Alotaibi, S.M.S., 2020. An Overview of Constipation Management in the Elderly Population: Systematic Review. Archives of Pharmacy Practice, 1, p.147.
- Constipation - knowledge @ amboss (2022) ambossIcon. Amboss. Available at: https://www.amboss.com/us/knowledge/Constipation/ (Accessed: January 11, 2023).
- Constipation (2021) Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253 (Accessed: January 11, 2023).
- Rao SS, Go JT. Update on the management of constipation in the elderly: new treatment options. Clin Interv Aging. 2010 Aug 9;5:163-71. doi: 10.2147/cia.s8100. PMID: 20711435; PMCID: PMC2920196.
- Gandell D, Straus SE, Bundookwala M, Tsui V, Alibhai SM. Treatment of constipation in older people. CMAJ. 2013 May 14;185(8):663-70. doi: 10.1503/cmaj.120819. Epub 2013 Jan 28. PMID: 23359042; PMCID: PMC3652936.
- Dharmarajan, T.S., Widjaja, D., Pitchumoni, C.S. (2021). Constipation. In: Pitchumoni, C.S., Dharmarajan, T. (eds) Geriatric Gastroenterology. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-30192-7_45
- Mounsey A, Raleigh M, Wilson A. Management of Constipation in Older Adults. Am Fam Physician. 2015 Sep 15;92(6):500-4. PMID: 26371734.
- Hsieh C. Treatment of constipation in older adults. Am Fam Physician. 2005 Dec 1;72(11):2277-84. PMID: 16342852.
- Bashir A, Sizar O. Laxatives. [Updated 2022 Oct 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537246/
- Müller-Lissner SA, Kamm MA, Scarpignato C, Wald A. Myths and misconceptions about chronic constipation. Am J Gastroenterol. 2005 Jan;100(1):232-42. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.40885.x. PMID: 15654804.
- Corsetti M, Landes S, Lange R. Bisacodyl: A review of pharmacology and clinical evidence to guide use in clinical practice in patients with constipation. Neurogastroenterol Motil. 2021 Oct;33(10):e14123. doi: 10.1111/nmo.14123. Epub 2021 Mar 9. PMID: 33751780; PMCID: PMC8596401.
- Marc D Basson, M.D. (2021) Constipation medication, Laxatives, Bulk-Producing, Laxatives, Stool Softener, Laxative, Stimulant; Laxative, Stool Softener, Laxatives, Saline, Laxatives, Lubricant, Laxatives, Other, Laxatives, Osmotic, Stimulant Laxatives, Prokinetic Agents, Peripherally-Acting Mu-Opioid Receptor Antagonists. Medscape. Available at: https://emedicine.medscape.com/article/184704-medication#10 (Accessed: January 11, 2023).
- Rao, S.S. (2022). Approach to the patient with constipation. In Yamada's Textbook of Gastroenterology (eds T.C. Wang, M. Camilleri, B. Lebwohl, A.S. Lok, W.J. Sandborn, K.K. Wang and G.D. Wu). https://doi.org/10.1002/9781119600206.ch36
- Schuster BG, Kosar L, Kamrul R. Constipation in older adults: stepwise approach to keep things moving. Can Fam Physician. 2015 Feb;61(2):152-8. PMID: 25676646; PMCID: PMC4325863
- Vazquez Roque M, Bouras EP. Epidemiology and management of chronic constipation in elderly patients. Clin Interv Aging. 2015 Jun 2;10:919-30. doi: 10.2147/CIA.S54304. PMID: 26082622; PMCID: PMC4459612.
- De Giorgio, R., Ruggeri, E., Stanghellini, V. et al. Chronic constipation in the elderly: a primer for the gastroenterologist. BMC Gastroenterol 15, 130 (2015). https://doi.org/10.1186/s12876-015-0366-3
- Zheng S, Yao J; Chinese Geriatric Society, Editorial Board of Chinese Journal of Geriatrics. Expert consensus on the assessment and treatment of chronic constipation in the elderly. Aging Med (Milton). 2018 Apr 16;1(1):8-17. doi: 10.1002/agm2.12013. PMID: 31942474; PMCID: PMC6880707.