Constipation, selles et défécation: quel est le lien?

4 min

Thèmes

Conseils

Selles

Comme beaucoup de choses dans la vie, il n'est pas rare de considérer nos selles quotidiennes comme acquises. Cependant, la constipation est un problème très courant pour beaucoup d'entre nous.¹⁵ Nous parlons très peu de nos habitudes digestives avec les autres, car nous avons tendance à considérer notre fonctionnement interne comme une question intime. En fait, les questions relatives à nos habitudes aux toilettes peuvent laisser certains d'entre nous plus muets que Maggie Simpson.

Nos connaissances peuvent être limitées en raison de ce manque de communication. Il est même possible que nous n'ayons pas conscience d'alternatives sûres et efficaces pouvant aider à normaliser nos selles.

Cela vaut le coup de prendre le temps de comprendre nos habitudes digestives pour vivre une meilleure vie, en meilleure santé.

Commençons par comprendre ce qui définit des selles normales.

Qu'est-ce que cela signifie si vous y allez trop souvent ou pas assez?

Combien de fois par jour devriez-vous déféquer? En général, si vous y allez plus de trois fois par jour, vous avez probablement une diarrhée. Si vous y allez moins de trois fois par semaine, vous pourriez être constipé.^4,5,7

La fréquence des selles varie beaucoup d'une personne à l'autre, la perception subjective de la normale varie donc selon les gens. N'oubliez pas de surveiller vos habitudes en matière de défécation et de noter les changements. Lorsque vos habitudes de défécation changent soudainement, cela peut être un avertissement précoce qu'il faut consulter votre médecin.^4,5,7

Expliquons les deux maladies plus en détail.

Diarrhée

La diarrhée est décrite comme des selles molles trop fréquentes qui sont urgentes ou difficiles à retenir.⁶

Il existe deux types de diarrhées: aiguë et chronique. Les infections virales, bactériennes et parasitaires sont les causes les plus courantes de diarrhée aiguë. Cependant, la diarrhée chronique peut être causée par de nombreux troubles digestifs. Si vous souffrez de diarrhées fréquentes, consultez un professionnel de santé.⁸

Constipation

La communauté médicale définit la constipation comme un trouble dans lequel le nombre de selles quotidiennes est faible par rapport à la «fréquence normale».

Les personnes constipées décrivent leur trouble comme l'évacuation insatisfaisante de selles, plus rarement qu'elles le souhaiteraient. En outre, les selles sont généralement petites, dures et difficiles à excréter.⁶

La constipation touche environ 15% de la population et est souvent diagnostiquée et prise en charge de manière autonome. Plusieurs facteurs peuvent être responsables, tels que le stress, une alimentation déséquilibrée, ne pas boire assez d'eau, le manque d'exercice physique ou les effets secondaires de médicaments.⁷

Selles: Qu'est-ce qui est normal?

La défécation se produit à la fin de la digestion, qui commence lorsque l'on mange de la nourriture et se termine par l'excrétion de déchets solides, couramment nommés selles.¹

Système digestif

La défécation varie d'une personne à l'autre, tout comme les selles qui en résultent. Afin de déterminer si votre défécation est normale, vous devez en savoir plus sur vos selles.

Forme

L'échelle de Bristol (BSF) est un outil qui catégorise les selles en sept types, d'après leur apparence et est associé au temps de transit dans le côlon.²

En général, les types 1 et 2 signalent une constipation, les types 3 à 5 une digestion normale et les types 6 et 7 une diarrhée.³

Fermeté ou consistance

Quelle doit être la fermeté de vos selles? La BSF est constituée de la manière suivante:¹²

Types 1-2: Trop dures! Ces consistances peuvent indiquer une constipation et une défécation douloureuse ou difficile.³
Types 3-4: Parfaites! Elles indiquent la fermeté idéale des selles.³
Type 5: Pas assez dures! Le type 5 peut indiquer un manque de fibres, qui aident à absorber les liquides et à raffermir le tout.³
Types 6-7: Vraiment pas assez dures! Les selles de types 6 et 7 sont diarrhéiques et peuvent indiquer des problèmes digestifs.³

Qu'est-ce qui cause une défécation anormale?

De nombreux facteurs peuvent causer une rupture de votre cycle de défécation normal. Ils incluent des problèmes médicaux, certains médicaments et compléments, ainsi que des facteurs liés au cycle de vie.

Examinons certaines de ces causes potentielles ci-dessous.

Problèmes médicaux

Certains problèmes médicaux se manifestent sous forme de transit digestif anormal. Ceux-ci peuvent inclure le diabète, l'hypothyroïdie et le syndrome du côlon irritable.⁹

Certains problèmes médicaux peuvent causer spécifiquement une constipation, notamment: ¹⁸

maladie cœliaque
maladie de Parkinson
lésions médullaires ou cérébrales
inflammation due à une maladie diverticulaire ou proctite
blocage ou tumeur anorectale

Si vous avez fréquemment des défécations anormales, consultez un médecin car cela pourrait indiquer un problème de santé sous-jacent.

Médicaments et compléments

Les médicaments et compléments suivants peuvent provoquer une constipation;¹⁸ cette liste n'est pas exhaustive:

antiacides contenant de l'aluminium et du calcium
inhibiteurs des canaux calciques
diurétiques
anti-douleurs narcotiques
certains antidépresseurs
compléments de fer
anticonvulsifs

Facteurs du style de vie et nutrition

Plusieurs facteurs liés au style de vie et à la nutrition peuvent également avoir un effet sur vos selles. Les éléments suivants peuvent causer une constipation: ¹⁸

pas assez de fibres dans la nourriture
manque d'activité physique
déshydratation
stress lié au voyage
ignorer l'envie d'aller à la selle
changement de régime soudain
vieillissement
grossesse

Bon à savoir : Bien qu'on l'affirme souvent, il n'existe aucune preuve scientifique qu'une alimentation pauvre en fibres, un faible apport en liquides ou un manque d'exercice physique entraînent nécessairement une constipation. On suppose plutôt que ces facteurs déclenchent une tendance à la constipation déjà existante. Quoi qu'il en soit, un mode de vie sain présente de nombreux avantages pour la santé.

Conseils pour des selles plus confortables

1. Augmenter l'ingestion de fibres

Augmenter la consommation de fibres est l'une des premières mesures à envisager en cas de constipation. En réduisant le temps de transit intestinal et le volume des selles, les fibres aident votre corps à éliminer les déchets plus rapidement.^13,16Vous devez augmenter votre consommation de fibres progressivement pour éviter toute réaction désagréable.¹¹

2. Boire plus d'eau

L'eau est essentielle pour que le système digestif fonctionne correctement, car elle transporte les nutriments vers les celles et élimine les déchets.¹⁴ Veillez à boire la bonne quantité d'eau dans le cadre de votre alimentation.¹⁰

Il est recommandé par les experts de boire 1,5 à 2 litres par jour pour assurer une hydratation adéquate. Si la quantité de liquide est supérieure à la quantité recommandée, on ne peut espérer d'effet sur la constipation.

3. Être plus actif

Marcher, courir et la musculation réduisent le temps de transit intestinal, ce qui signifie que la nourriture que vous mangez est éliminée plus vite, alors que l'inactivité physique l'augmente.¹¹ Une activité physique adaptée à l'âge est déjà suffisante pour favoriser la digestion ; une activité plus importante n'a pas d'effet bénéfique garanti. En revanche, l'inactivité physique, due par exemple à un état d'alitement, peut prolonger le temps de passage et favoriser ainsi la constipation.

4. Modifier votre posture aux toilettesundefined

La façon dont vous vous asseyez sur les toilettes a une influence sur les selles. S’accroupir est considéré comme une posture idéale pour aller aux toilettes, car cette position met les intestins dans une position plus naturelle et facilite les selles.¹⁵

5. Faites attention aux selles

Des selles régulières et satisfaisantes sont importantes pour le bien-être et ont un impact sur la qualité de vie. Naturellement, les intestins sont plus actifs le matin et après les repas¹⁷ – si possible, prévoyez du temps pour votre visite aux toilettes. Si vous ressentez le besoin d’aller aux toilettes, vous ne devez pas l’ignorer (si possible). Il est conseillé de ne pas supprimer l’envie d’aller aux toilettes, car la suppression régulière de l’envie de déféquer peut favoriser la constipation.

Astuce: L’activité motrice de l’intestin est faible pendant le sommeil, déjà élevée après le lever et est à nouveau fortement augmentée par la prise alimentaire ultérieure. Par conséquent, un petit-déjeuner suivi d’un temps pour aller aux toilettes est recommandé.

6. Laxatifs

En cas de constipation occasionnelle et si les conseils précédents ne vous aident pas, vous pouvez également envisager de prendre des laxatifs. Les laxatifs sont tout à fait sans risque lorsqu'ils sont utilisés comme indiqué.

Il existe plusieurs types de laxatifs. Si vous avez des doutes sur la meilleure option pour vous, discutez-en avec un médecin ou un pharmacien. Dulcolax^® est un excellent exemple de laxatif qui existe depuis près de 70 ans sur le marché. Dulcolax^® augmente la fréquence des selles en soulageant la constipation, ce qui contribue à réduire les symptômes désagréables des problèmes gastriques, tels que les ballonnements.

En savoir plus sur les différents types de laxatifs.

Vous trouverez ici toute une gamme de produits DulcoLax^®, y compris des comprimés, suppositoires, gouttes, capsules, liquide et poudre.

Bowel movements | BM (2015) MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine. Available at: https://medlineplus.gov/bowelmovement.html (Accessed: December 5, 2022).
Camilleri, M., Ford, A., Mawe, G. et al. Chronic constipation. Nat Rev Dis Primers 3, 17095 (2017). https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.95
Lee, C. (2022) What your poop type and color says about you, Cleveland Clinic. Cleveland Clinic. Available at: https://health.clevelandclinic.org/healthy-poop-shape-type-color/ (Accessed: December 5, 2022).
American College of Gastroenterology (2022) Digestive health tips, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/digestive-health-tips/ (Accessed: December 5, 2022).
Poitras, P., Bouin, M., Faure, C., Dapoigny, M. (2022). Constipation. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_15
Poitras, P. (2022). Diarrhea. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_13
Rao, Satish S.C. MD, PhD1; Lacy, Brian E. MD, PhD2; Emmanuel, Anton MD3; Müller-Lissner, Stefan MD4; Pohl, Daniel MD5; Quigley, Eamonn M.M. MD6; Whorwell, Peter MD, PhD7. Recognizing and Defining Occasional Constipation: Expert Consensus Recommendations. The American Journal of Gastroenterology: November 2022 - Volume 117 - Issue 11 - p 1753-1758 doi: 10.14309/ajg.0000000000001945
Poitras, P. (2022). Diarrhea. In: Poitras, P., Bilodeau, M., Bouin, M., Ghia, JE. (eds) The Digestive System: From Basic Sciences to Clinical Practice. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-98381-9_13
Diaz S, Bittar K, Mendez MD. Constipation. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513291/
American College of Gastroenterology (2022) Digestive health tips, American College of Gastroenterology. American College of Gastroenterology. Available at: https://gi.org/topics/digestive-health-tips/ (Accessed: December 5, 2022).
Serra J, Mascort-Roca J, Marzo-Castillejo M, Aros SD, Ferrándiz Santos J, Rey Diaz Rubio E, Mearin Manrique F. Clinical practice guidelines for the management of constipation in adults. Part 2: Diagnosis and treatment. Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr;40(4):303-316. English, Spanish. doi: 10.1016/j.gastrohep.2016.02.007. Epub 2016 Apr 2. PMID: 27045854.
Blake, M.R., Raker, J.M. and Whelan, K. (2016), Validity and reliability of the Bristol Stool Form Scale in healthy adults and patients with diarrhoea-predominant irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther, 44: 693-703. https://doi.org/10.1111/apt.13746
Firth, John, Christopher Conlon, and Timothy Cox (eds), Oxford Textbook of Medicine, 6 edn (Oxford, 2020; online edn, Oxford Academic, 1 Jan. 2020), https://doi.org/10.1093/med/9780198746690.001.0001, accessed 9 Dec. 2022.
Jéquier E, Constant F. Water as an essential nutrient: the physiological basis of hydration. Eur J Clin Nutr. 2010 Feb;64(2):115-23. doi: 10.1038/ejcn.2009.111. Epub 2009 Sep 2. PMID: 19724292.
Sura, S.P., Christie, J. (2014). Chronic Constipation. In: Rose, MD, MSEd, S. (eds) Constipation. Springer, New York, NY. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-0332-0_3
Bae SH. Diets for constipation. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2014 Dec;17(4):203-8. doi: 10.5223/pghn.2014.17.4.203. Epub 2014 Dec 31. PMID: 25587519; PMCID: PMC4291444.
Duboc H, Coffin B, Siproudhis L. Disruption of Circadian Rhythms and Gut Motility: An Overview of Underlying Mechanisms and Associated Pathologies. J Clin Gastroenterol. 2020 May/Jun;54(5):405-414. doi: 10.1097/MCG.0000000000001333. PMID: 32134798; PMCID: PMC7147411. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7147411/
Symptoms & Causes of Constipation. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/symptoms-causes