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Cos'è la stitichezza?
La stitichezza è l'ultimo anello in una catena di disturbi funzionali o processi patologici a carico dell'apparato digerente. La defecazione ha luogo quando gli stimoli inviati dal sistema nervoso (nervo vago) all'intestino crasso funzionano in maniera adeguata. Perché ciò avvenga è necessario che l'attività della muscolatura dell'intestino crasso e della pelvi e l'attività delle cellule nervose nell'intestino crasso (plesso mioenterico) non siano in qualche modo danneggiate. Se uno solo di questi sistemi è leso, il trasporto del contenuto intestinale risulterà rallentato oppure l'attività dei muscoli pelvici non sarà ben coordinata. Questo rallentamento o incoordinamento motorio hanno come risultato una alterazione della frequenza evacuativa.

Con quale frequenza?
Si ritiene che sia normale l'evacuazione di 100-150g di feci al giorno con una frequenza che può variare da 3 volte al giorno a 3 volte la settimana. Parliamo di stitichezza in caso di defecazione infrequente (meno di 3 volte la settimana) con feci insolitamente dure e secche caratterizzate da un contenuto in acqua inferiore all' 80%. 

Non tutti i casi in cui il paziente riferisce di soffrire di stitichezza necessitano di cure. La persona in questione spesso non è conscia del fatto che la frequenza della defecazione è strettamente correlata allo stile di vita e può quindi variare significativamente a seconda delle circostanze del momento. 

Esistono casi in cui la percezione di stitichezza è unicamente correlata al fatto di non avere un'evacuazione quotidiana, per cui l'assenza anche di un solo giorno dell'alvo, lascia una erronea sensazione di stitichezza. 

Solo un quarto delle persone che si definiscono stitiche hanno effettivamente una frequenza evacuativa al disotto della norma. La maggior parte delle persone stitiche lamenta anche di avere osservato un volume fecale troppo scarso e di avere sostenuto uno sforzo molto intenso durante la defecazione, oppure ancora, di produrre feci eccessivamente dure accompagnate da dolori addominali e flatulenza.

I segni della stitichezza
Caratteristiche Definizione medica
Frequenza: troppo rara meno di 3 defecazioni/settimana
Volume fecale: troppo scarso scarso volume fecale (meno di 30 g)
Evacuazione difficle: troppo difficile con intenso sforzo durante la defecazione
Consistenza delle feci: Necessità di ricorso all'uso di lassativi troppo dure feci dure ("feci caprine") defecazione gravemente compromessa e ritardata in assenza di lassativi.



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